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以静脉栓塞症为首发症状肝癌1例
1 病例报告患者男,51岁.因无明显诱因双小腿水肿3天来诊,不伴有胸闷憋气,心悸胸痛等症状.
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低分子肝素、间歇性充气加压装置预防脊柱手术后静脉栓塞症的疗效比较
目的：比较低分子肝素和物理装置预防脊柱手术后静脉栓塞症的疗效。方法选择204例接受颈胸腰椎手术治疗患者，根据骨科手术的静脉血栓栓塞症危险分度将入选患者分为低危组、高危组。每组患者随机分为低分子肝素组、物理预防组和空白对照组。分别采用低分子肝素钠、物理性措施（即应用间歇性充气加压装置）和术后下肢功能康复锻炼预防术后下肢深静脉血栓形成，比较术后静脉血栓形成的发生情况。结果低分子肝素钠组、物理预防组均能降低血栓事件发生率，且低分子肝素钠组低于物理预防组（P＜0．05）。结论低分子肝素和物理预防均能减少脊柱术后血栓事件发生，且低分子肝素抗凝效果更加明显；高危患者可应用低分子肝素与间歇性充气加压装置联合预防静脉栓塞症。
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肺动脉CT血管成像联合间接法盆腔下肢静脉CT静脉成像在静脉栓塞症诊断中的应用研究
目的 探讨64排CT肺动脉CT血管成像(CTA)联合间接法盆腔下肢静脉CT静脉成像(CTV)在诊断静脉栓塞症(VTE)中的应用价值.方法 本研究收集77例临床怀疑肺动脉栓塞(PE)患者,行肺动脉CTA联合间接法盆腔下肢静脉CTV检查(CTVPA),所有患者在CT检查前均进行盆腔下肢深静脉超声(US)检查.扫描资料送到Philips工作站EBW进行后处理,由2名经验丰富的放射科医生进行评估,同时对CTV和US诊断盆腔下肢深静脉血栓(DVT)的结果 进行配对卡方检验.结果 诊断PE48例,合并DVT26例,15例DVT患者无PE.CTVPA检出盆腔DVT15例,US检出8例,CTVPA与US在诊断盆腔DVT上差异有显著性(P<0.05);CTVPA检出下肢DVT 35例,US检出36例,CTVPA与US在诊断下肢DVT上差异无显著性(P>0.05).对于VTE的检出率CTVPA较单独CTPA高19.48%(15/77).结论 肺动脉CTA联合间接法盆腔下肢静脉CTV,可以对PE和DVT同时进行评估,提高VTE的诊断检出率,在VTE诊断中具有很高的临床应用价值.
