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腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌11例分析
前列腺癌发病率在男性所有恶性肿瘤中居第2位[1],在欧美男性中发病率较高,亚洲男性前列腺癌发病率低于欧美国家,近年来其发病率呈逐年上升趋势[2].2012年1月-2014年10月,我们采用经腹膜外径路行腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌11例,效果满意.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况 本组11例中,年龄58～72岁,平均65岁.入组病例均行盆腔MRI平扫十增强检查未发现局部淋巴结转移,经直肠超声引导行前列腺穿刺活检证实为前列腺癌.临床分期T1～T2c,预期寿命≥10年,身体状况良好,没有严重心肺疾病;行同位素骨扫描排除骨转移患者.
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经脐单孔腹腔镜腹膜外前列腺癌根治术7例报告
目的:报告经脐腹膜外单孔腹腔镜前列腺癌根治术的初步经验.方法:2010年2～11月采用经脐单孔腹腔镜腹膜外前列腺痛根治术治疗经活检确诊为前列腺癌患者7例,采用"两环一套法"自制单孔腹腔镜开口器,手术器械包括预弯抓钳、吸引器、针持,其余为传统腹腔镜器械.在脐下缘取2.5 cm长弧形切口,进入腹膜外问隙,置入开口器建立单孔腹腔镜手术工作通道,再依次行双侧盆腔淋巴结清扫、前列腺癌根治术,后采用一针连续缝合法行膀胱颈尿道吻合.记录手术时间、失血量、输血量、并发症发生情况.术后第3、6个月随访,复查血清PSA,了解尿控情况和患者对手术美容效果的满意度.结果:手术时间210～420 min,平均272 min;术中失血量为50～500 ml.平均170 ml.2例患者术中需要输浓缩红细胞2～3 U,余未输血.仅1例手术需要增加2个工作通道,余患者无中转开放手术或增加工作通道,无同手术期死亡及严重并发症的发生.所有患者排尿可控,仅后1例患者夜间需预防性使用尿垫1块.术后切口瘢痕隐匿在脐部皱褶内,患者对切口美容效果很满意.结论:在合理选择患者的前提下,采用经脐单孔腹腔镜腹膜外前列腺痛根治术是安全可行的,美容效果很好."两环一套法"自制开口器能够保证手术顺利实施,性价比高.短期随访显示肿瘤控制及尿控效果好,远期效果需待长期随访来证实.
