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非哮喘性嗜酸性粒细胞支气管炎:慢性咳嗽的重要病因
非哮喘性嗜酸性粒细胞支气管炎(NAEB)占我国慢性咳嗽常见病因的第三位,可与上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽合并存在.慢性咳嗽是NAEB患者主要、甚至常常是唯一的就诊症状.NAEB的诊断依据包括:慢性(亚急性)咳嗽症状,肺通气功能正常,支气管激发试验阴性,气道黏膜嗜酸性粒细胞增高以及吸入性糖皮质激素治疗有效(极少数患者需要口服糖皮质激素治疗).在治疗上,通常推荐吸入性糖皮质激素,但具体剂量和疗程尚无循证医学证据可供参考,经验性参考剂量为吸入性布地奈德400μg,2次/d,疗程至少4周,必要时可给予短期(3~5d)口服糖皮质激素,给予孟鲁斯特协同治疗能有效控制咳嗽症状、逆转嗜酸性粒细胞气道炎症,有助于降低激素剂量.低剂量吸入性变应原暴露可能是NAEB的重要发病机制,而肥大细胞炎性浸润部位的差异可能是导致NAEB与哮喘气道炎症相似,但病理生理和临床症状不同的病理基础.
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嗜酸粒细胞支气管炎通过小青龙汤加减治疗的效果观察
目的:对小青龙汤加减在嗜酸粒细胞支气管炎疾病治疗中的临床应用效果进行观察。方法72例嗜酸粒细胞支气管炎患者随机分成观察组与对照组,各36例。观察组予以小青龙汤加减治疗,对照组予以常规西药治疗,然后对两组患者临床治疗效果进行观察与比较。结果观察组患者的总有效率(91.7%)高于对照组(77.8%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后咳嗽评分(1.99±0.36)分低于对照组(2.41±0.33)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对嗜酸粒细胞支气管患者予以小青龙加减治疗,疗效确切,且可有效改善咳嗽症状,值得在临床上大力推广。