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种植体周围病的危险因素及诊断与治疗
随着种植修复在临床的广泛应用,种植体周围软硬组织疾病逐渐增多.统计表明近1/4至1/2的患者存在发生种植体周围相关软硬组织疾病的风险.种植体周围病包括种植体黏膜炎及种植体周围炎,前者仅涉及种植体周围软组织,后者则导致种植体周围骨组织破坏.本文从种植体周围黏膜炎及种植体周围炎的病因及组织学表现出发,对种植体周围病的诊断、治疗和预防进行了详细阐述.
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牙周炎病史和维护情况对种植修复预后的影响
随着牙种植术和骨再生技术的广泛开展,种植修复已成为牙周炎患者缺牙修复的重要方式之一.同时,牙周炎患者种植体周围病的发生发展也日益为人们所关注.本文就近年来有关牙周炎病史和维护情况与种植体周围病发生相关性的研究进行综述,旨在帮助临床医师进一步认识种植体周围病与牙周疾病的关系,对种植体周围病的易感患者进行重点监测,预防疾病的发生,保障种植修复体的长期疗效.
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牙列缺损种植固定修复体种植体周围病的影响分析
目的:探究影响的牙列缺损种植固定修复体种植体周围病的风险因素,以指导本病症临床诊治方案编制工作.方法:选择2017年1月～2017年12月在我院口腔门诊接受种植修复治疗的120例患者的267枚种植体复查报告,发现负重平均时间为(9.25±1.03)个月,录入种植体周围菌斑指数、探诊深度(PD)、探诊出血指数(BI)、粘接剂残留、骨吸收状况相关信息,解析不同种植系统周围黏膜炎的发生情况,并采用Logistic回归分析方法探究周围黏膜炎的有关风险因素.结果:在个体与植体水平上,周围黏膜炎发病率分别为81.7％、82.8％,差异无统计学意义(P>0.05).不同系统间周围黏膜炎发病率经比较分析,差异不显著(P<0.05);Logistic因素分析结果显示,性别、年龄、吸烟、粘接剂、种植体周围PD、BI均是周围黏膜炎的风险因素(P<0.01).结论:周围黏膜炎的发病率相对较高,而临床上对于本病症的治疗可采用控制种植体周围探诊深度和出血的方法.
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牙列缺损种植固定修复体种植体周围病的影响因素探讨
目的:探讨牙列缺损种植固定修复体的种植体周围发病情况,对可能诱发种植体周围病发生的相关危险因素进行了解.方法:选择笔者所在医院2015年6月-2016年7月收治的278例行牙列缺损种植固定修复患者为研究对象,对其临床治疗资料进行回顾性分析.结果:本组的278例患者中,141例出现种植体周围病,发生率为50.72％,其中20例为种植体周围炎,占7.19％,其余121例均为种植体周围黏膜炎,占43.53％;经单因素分析,发现修复即刻种植体周围病的发生与角化黏膜宽度、牙周炎、刷牙次数及男性等因素有关;同时,经Logistic多因素分析,结果显示角化黏膜宽度<1 mm及重度牙周炎是发生种植体周围病的主要危险因素;同时,不同性别患者的牙周炎发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:牙周炎是诱发种植体周围病的一个主要危险因素,应该定期行牙周支持性维护治疗,有助于维持种植体周围组织健康.
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慢性牙周炎易感患者种植体周围角化黏膜对种植体周软组织健康的影响
目的·观察慢性牙周炎患者种植修复后种植体周围角化黏膜对种植体周围软组织健康和稳定性的影响.方法·收集2010年8月-2013年11月接受种植修复的慢性牙周炎患者58例(158枚种植体),观察植入后4年软组织的情况,对不同角化黏膜宽度的种植体发生种植体周围病变及黏膜退缩的情况进行比较分析.结果·在坚持定期随访维护的患者中,窄角化黏膜(narrow keratinized mucosa,NKM)组和宽角化黏膜(wide keratinized mucosa,WKM)组的种植体周围黏膜炎和种植体周围炎的发生率差异均无统计学意义(P=0.862,P=0.625).角化黏膜的宽窄对改良菌斑指数和改良出血指数也无显著影响(P=0.826,P=0.913).但当角化黏膜宽度≥2mm(即WKM组)时,种植体周黏膜不易发生退缩.WKM组厚生物型的黏膜退缩发生率(12.86％)显著低于WKM组薄生物型(33.33％)及NKM组厚生物型(40.63％)的黏膜退缩发生率(P=0.049,P=0.002).结论·角化黏膜对于慢性牙周炎易感患者的种植体周软组织具有稳定作用,足够宽度的角化黏膜可以预防种植体周围黏膜发生退缩.
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33例种植义齿失败经验总结
目的:评价种植义齿失败的原因.方法:笔者从1998年开始作种植牙,共作147例,经5-7年随访,共失败33例,失败率22.45%.总结种植失败的原因主要有适应症选择不当;修复设计欠佳;咬合关系不理想及种植体周围病等.结论:种植牙失败的主要原因是种植体周围病,定期复诊对预防种植体周围病的发生具有重要意义.
