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从眼眶发育谈儿童眼窝填充手术时机选择
眼球的存在和生长,对眼眶和眼外肌的发育至关重要,但是对失去眼球的患儿并非越早植入眼台越好.基于对颅颌面生长发育的认识和失去眼球对眼眶发育影响方面新的研究成果,并结合多年临床经验,提出要慎重选择小儿眼窝填充手术时机,说明及时装配假眼的重要性,并强调对患儿眼部软组织、结膜囊情况以及心理给予综合治疗和生活指导.
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结膜囊义眼片促进眼眶发育的临床疗效观察
目的:观察先天性眼球发育不良的患儿使用“板层角膜切削+结膜瓣覆盖+义眼片植入术”后眼眶及结膜囊发育的疗效.方法回顾性分析2009年1月至2013年12月间昆明医科大学附属第四医院眼科收治的12例(12眼)先天性眼球发育不良患儿的临床资料.1例先天性无眼球,11例先天性小眼球;1例患儿因先天性无眼球未行手术,直接置入义眼片;7例患儿结膜囊无明显狭窄,实行“板层角膜切削+结膜瓣覆盖+义眼片置入术”,4例患儿结膜囊明显狭窄,实行“板层角膜切削+结膜瓣覆盖+义眼片置入+眼睑缝合术”.结果儿童眼球发育不良不能佩戴义眼片的患儿经使用“板层角膜切削+结膜瓣覆盖+义眼片置入术”后,观察结膜囊发育良好,结膜覆盖角膜良好无暴露,眼眶容积和外观均改善明显,术后可常规佩戴义眼片.结论板层角膜切削+结膜瓣覆盖+义眼片置入手术是促进先天性眼球发育不良患儿的眼眶及结膜囊发育的有效方法.