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上颌骨含牙囊肿1例
1临床资料患者,男,42岁.因左侧鼻腔流水样涕2年,加重1月收入院.患者2年前无明显诱因出现左侧鼻腔流水样涕,淡黄色、无味.近1月患者感流涕频次、量明显增加,色黄,臭鸡蛋味,伴头胀闷感.查体:双侧鼻底明显隆起,触之坚硬,无触痛.鼻中隔底部受压向右侧偏曲.上列牙齿无松动、脱落、残缺,硬腭无明显隆起、下陷.CT示(图1):左侧上颌骨内见软组织密度影,大小约2.5 cm×2.5 cm×3.0 cm,鼻中隔受压向右侧移位,左侧鼻腔及左侧上颌窦向上移位,鼻底骨质部分破坏缺损,软组织内见致密高密度影,大小约2.0cm×0.5 cm×0.5 cm.初步诊断为上颌骨含牙囊肿.
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上颌骨含牙囊肿1例
1临床资料患者男,40岁.因左鼻旁肿块无痛性增大1年余,于2002-12-17入院.患者1年前无明显诱因左鼻旁出现一硬块,约黄豆大小.检查:左鼻背旁、上颌骨鼻突处可门及一硬块,直径约2 cm×2 em,表面光滑,无压痛,不活动.初诊为上颌骨骨瘤,收住院.经CT扫描示左上颌骨鼻腔前壁可见一囊性膨胀性骨质破坏区,骨皮质膨胀变薄,大小约2 cm×2 cm,边缘光滑,密度均匀.全麻下行经唇龈切口肿物摘除术.
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鼻内镜下上颌骨巨大脓囊肿切除1例
1 临床资料患者,男,21岁,主诉左面颊部不适半年.查体:左面颊无明显隆起,唇齿龈无隆起,左鼻底膨隆明显(图1A),左侧切牙、尖牙有残根,曲面断层不排除根尖囊肿的可能.鼻窦CT示左上颔骨腭突巨大囊肿,边界清晰,囊腔密度不均,突入左上颔窦腔约2/3,与左上颌窦未连通,腭骨鼻嵴、鼻中隔受压向右移位.
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牙源性上颌骨感染导致面部蜂窝织炎及周围性面瘫1例
因牙源性感染扩散终引发面瘫的病例罕见,检索了国内外相关文献,May[1]列举的为全面,包括了病毒性腮腺炎、麻风病等23种疾病,但也无牙源性感染的报道.我们于2003年收治1例,介绍如下.
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原发上颌骨朗格汉斯组织细胞增多症1例
1 临床资料患者,男性,17岁,因发现鼻背部肿块2个月入院.查体:外鼻无畸形;左侧鼻背处可见一个1 cm×3 cm大小肿块,质硬,无触痛.CT检查提示:左侧上颌骨可见软组织密度影,边缘欠清,周围骨质可见吸收,左侧上颌骨皮质欠连续,左眶周软组织略增厚(图1A).MRI提示左侧下鼻道前部见不规则信号影,边界欠清,向外累及左侧上颌骨,上颌窦前内侧壁骨质不规则(图1B).
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上颌骨翻转术在鼻咽部和其周围肿瘤切除中的运用
鼻咽部、鼻咽旁间隙及其毗邻区域位于头颅的正中部位,后面即脑干和颈椎的上段.因此以上部位的手术,只能考虑采用头颅的上、侧、下方和前面进路.本文总结曾经采用的手术进路的优缺点,并对从前外侧进路到达鼻咽部和咽旁间隙的上颌骨翻转术的进展、手术步骤、可能的并发症及其防治方法进行介绍与回顾.