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皮肤牵张器与负压伤口治疗技术单独和联合使用对大面积皮肤缺损创面的疗效研究
目的 研究皮肤牵张器与负压伤口治疗技术单独和联合使用对大面积皮肤缺损创面的临床治疗效果.方法 选择2012年2月-2016年12月在我院进行诊治的大面积皮肤缺损患者60例,根据治疗方法的不同分为3组,单独行负压伤口治疗者为A组,单独行皮肤牵张器治疗者为B组,行皮肤牵张器与负压伤口治疗技术联合治疗者为C组,每组各20例.分别比较3组患者治疗前、治疗第1、3、7天创面面积、血管内皮生长因子水平、创面引流液透明质酸水平以及分泌物细菌计数的变化.结果 随着治疗时间的增加,3组患者的创面面积均呈逐渐缩小的趋势.治疗第1、3、7天,B组的创面面积明显小于A组(P＜0.05),且C组的创面面积明显小于A组和B组(P＜0.05);随着治疗时间的增加,3组患者的创面分泌物细菌计数均呈逐渐缩小的趋势.治疗第1、3、7天,A组的创面分泌物细菌计数明显低于B组(P＜0.05),且C组的创面分泌物细菌计数明显低于A组和B组(P＜0.05);随着治疗时间的增加,3组患者的血管内皮生长因子和透明质酸水平均呈逐渐升高的趋势.治疗第1、3、7天,C组的血管内皮生长因子和透明质酸水平均明显低于A组和B组(P＜0.05).结论 皮肤牵张器与负压伤口治疗技术联合使用促进大面积皮肤缺损患者创面愈合的临床效果明显优于二者单独使用,具有较高的临床应用价值.
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皮肤牵张器联合负压伤口治疗技术治疗大面积皮肤缺损创面的临床研究
目的 探讨皮肤牵张器联合负压伤口治疗(NPWT)技术治疗大面积皮肤缺损创面(LACDW)的临床效果.方法 选择2015年1月～2017年6月在秦皇岛市第二医院治疗的LACDW患者61例,按照随机数字表法者分为观察组(31例)和对照组(30例),对照组给予NPWT技术治疗,观察组在对照组的基础上另加用皮肤牵张器治疗.比较两组创面面积,透明质酸(HA)及血管内皮生长因子(VEGF)水平,创面分泌物的细菌计数,分析患者HA及VEGF水平与创面面积及创面分泌物的细菌计数的相关性.结果 两组治疗后创面面积及创面分泌物的细菌计数均逐渐降低,且观察组治疗后1、7、10 d的创面面积及创面分泌物的细菌计数均明显小于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后10d两组的HA及VEGF水平均分别明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关性分析结果显示:患者HA水平与创面面积及创面分泌物的细菌计数呈负相关(r=-0.688、-0.579,P＜ 0.05);患者VEGF水平与创面面积及创面分泌物的细菌计数呈负相关(r=-0.623、-0.594,P＜0.05).结论 联合应用皮肤牵张器以及NPWT技术治疗LACDW患者疗效显著,能够有效降低缺损创面的面积及创面分泌物的细菌计数,增加VEGF及HA水平,值得给予推广.
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"3P"疗法与传统清创换药修复开放性四肢骨折创面的比较
背景:水动力清创系统联合银离子敷料和负压伤口治疗技术在治疗GustiloⅡ、Ⅲ型开放性四肢骨折中的疗效,简称"3P"疗法.目的:比较"3P"疗法与传统清创换药修复开放性四肢骨折创面的效果.方法:选择急诊就诊新疆医科大学第一附属医院开放性四肢骨折共30例,采用随机数字法分为采用"3P"疗法的试验组和传统清创换药的对照组.比较两组术后白细胞、超敏C-反应蛋白、细菌培养和药敏结果及疼痛程度.结果与结论:治疗后1,3,5,7d对照组白细胞显著高于"3P"治疗的试验组.治疗后1,7d对照组超敏C-反应蛋白显著高于试验组.细菌培养和药敏结果显示"3P"治疗可有效抑菌."3P"治疗试验组治疗后7d疼痛评分显著低于对照组(P＜0.05).结果表明水动力清创系统联合银离子敷料和负压伤口治疗技术在治疗GustiloⅡ、Ⅲ型开放性四肢骨折时可以有效的抗炎、抑菌并减少患者换药时产生的痛苦.
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负压伤口治疗技术对大面积组织坏死患者的影响及其护理
目的 探讨负压伤口治疗技术对大面积组织坏死伤口温度及渗液pH值的影响.方法 对患者伤口的坏死组织逐步分次清创,清创完成征得患者后同意后,按"十步法"操作流程进行负压伤口治疗,负压设定为-125 mmHg,采用吸引5 min、停止2 min的间断吸引模式,对负压治疗前后的伤口温度和渗液pH值进行观察和测量.结果 治疗后第2周,患者的伤口温度、渗液pH值均比治疗前降低,但pH值的差异无统计学意义(P＞0.05),伤口愈合时间为l98 d.结论 负压伤口治疗技术能够促进药物外渗导致血管闭塞伤口的愈合.
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负压伤口治疗关键技术的研究进展
负压伤口治疗技术是近十几年来开展的伤口治疗新方法,临床各科得到了应用和发展.本文就负压伤口治疗的两项关键技术(封闭负压引流技术和封闭负压辅助闭合技术)在伤口治疗中的作用机制、适应症、应用、优缺点及注意事项作一综述.
