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无原核有双极体的卵母细胞体外发育潜能及移植结局的探讨
目的:探讨无原核有双极体0PN(2PB)的卵母细胞体外发育潜能及移植结局,评估其在临床应用的价值.方法:回顾性分析在134个观察到0PN(2PB)卵母细胞常规IVF周期中,0PN(2PB)卵母细胞与同周期正常受精(2PN)的卵母细胞一起培养至第3d(D3),根据卵裂球数目、大小、碎片、细胞质均匀度进行胚胎质量评估,8个周期移植完全来源0PN(2PB)卵母细胞发育的胚胎.结果:134个周期中共获卵1107枚,0PN(2PB)卵母细胞240枚,2PN卵母细胞639枚.0PN(2PB)卵母细胞形成率、卵裂率、D2优胚率、D3优胚率分别21.7％、80.8％、46.9％、28.9％;2PN形成率、卵裂率、D2优胚率、D3优胚率分别57.7％、97.0％、55.2％、40.8％.0PN(2PB)在形成率、卵裂率、D3优胚率与2PN比较有显著差异(P＜0.01);D2优胚率与2PN比较有差异(P＜0.05).同一周期中0PN(2PB)卵母细胞与2PN在形成数、卵裂数、D2优胚数、D3优胚数比较,有显著差异(P＜0.01).8个周期移植完全来源0PN(2PB)胚胎,临床妊娠4例,双胎1例,单胎3例,3个健康婴儿出生;2例孕早期流产,着床率38.5％ (5/13),流产率50.0％ (2/4).结论:在2PN胚胎质量差,无移植胚胎或无2PN胚胎时,0PN(2PB)胚胎可作为被选胚胎,在患者充分知情同意下,进行移植.
关键词： 常规IVF 0PN(2PB)胚胎 2PN胚胎 0PN(2PB)胚胎移植 -
IVF-ET周期中1原核(PN)及0PN(2Pb)胚胎的染色体组成分析
目的:初步探寻体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中高发育潜能的1原核(PN)及0PN(2Pb)胚胎的方法.方法:观察787个IVF周期患者的PN及卵裂情况,培养至第6日,观察其囊胚形成情况.取囊胚滋养层细胞活检,采用胚胎植入前遗传学筛查(PGS)技术检测0PN(2Pb)、1PN及2PN囊胚的染色体组成.结果:787个IVF周期共获卵8 352枚,2PN、0PN(2Pb)、1PN胚胎的形成率分别为64.35％、4.93％、3.65％,囊胚形成率分别为45.71％、30.03％、18.18％. PGS结果显示,1PN及0PN(2Pb)囊胚染色体正常的比例明显低于2PN囊胚,差异有统计学意义(P＜0.05). 0PN(2Pb)囊胚的染色体正常比例较1PN囊胚的略高,差异无统计学意义(P＞0.05).此外,发育至第6日的0PN(2Pb)囊胚及1PN囊胚较第5日胚胎的正常染色体比例高.结论:对于本周期无可利用胚胎的患者,建议移植1PN及0PN(2Pb)来源的第6日评分较好的囊胚.
