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乳腺肿瘤/复发文献资料
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Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌术后局部复发的放疗及预后
目的:探讨乳腺癌术后局部区域复发的规律和再放疗的预后.方法:回顾分析45例Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌术后局部区域复发的情况以及复发后放疗的预后.26例采用局部野放疗,19例采用扩大野放疗.结果:T2及腋窝淋巴结转移数≥4枚或≥20%的病例占复发病例的73%.复发的部位依次为锁骨上、多部位、胸壁、腋窝、内乳.复发后2 a生存率40%、无瘤生存率24.4%,2次局部区域复发率31%,术后2 a以上复发的2 a生存率64%,2 a以下29%.首次复发累及多部位生存率18.2%,较单一锁骨上(47.4%)及胸壁(30%)低,累及锁骨上局部复发率高于胸壁,远处转移率低于胸壁,2次局部复发胸壁高达57%,照射野采用广泛野的局部复发率低于采用局部野.结论:对Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌中腋窝淋巴结阳性≥4枚或≥20%的病例应常规行术后放疗,对术后局部区域复发的病例应采用包括胸壁及锁骨上下大范围照射.
