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CT引导下子宫内膜癌3 D腔内近距离治疗计划的剂量学分析
目的:通过比较子宫内膜癌腔内近距离治疗3D计划和2D计划,探讨子宫内膜癌3D腔内近距离治疗的剂量学特性。方法回顾性分析11例子宫内膜癌患者的39次3D近距离治疗计划并重新设计2D计划,从DVH上比较靶区V150、D90,膀胱、直肠、小肠及乙状结肠D2 cm3。采用配对t检验方法分析组间差异。结果靶体积<60 cm3时,3D、2D计划靶区D90分别为(551?17±90?33)、(574?15±117?18) cGy (P=0?390),随着靶体积增加3D计划的D90增加(P=0?001)。3D、2D计划靶区V150分别为(51?05±21?61)、(53?41±11?71) cm3(P=0?482)。当靶体积>60 cm3时,与2D计划相比,3D计划提高靶区覆盖同时增加了危及器官受量,但小肠受量增加不明显( P=0?128)。此外,不同计划模式下BMI增加对直肠、小肠、膀胱及乙状结肠的受量无显著影响, P值分别为0?239、0?198、0?744和0?834。结论子宫内膜癌3D腔内近距离治疗与2D计划相比可显著提高较大靶区的覆盖范围,有效控制OAR受量,临床疗效与不良反应尚需进一步观察。
关键词: 子宫内膜癌/三维腔内近距离疗法 剂量体积直方图 体重指数