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高剂量少分次放疗模式治疗胰腺癌对患者生活质量的影响
目的 评估高剂量少分次放疗对胰腺癌患者生活质量的影响.方法 前瞻性研究2016年-2017年间50例胰腺癌患者,均采用螺旋断层调强放疗技术,PTV、CTV、GTV的处方剂量分别为50、60、70 Gy分15～20次,5次/周,共分别于放疗前、放疗结束时、放疗后1个月及放疗后3个月采用QLQ-C30和QLQ-PAN26评估患者生活质量,比较放疗前后和随访过程中患者的生活质量变化.结果 共纳入50例胰腺癌患者,放疗结束时QLQ-C30问卷总体健康评分与放疗前相近( P＝0. 330),放疗后1个月较放疗前升高(P＝0. 000),放疗后3个月与放疗后1个月持平( P＝0. 665).放疗后3个月,社会功能评分降低(P＝0. 047),其余功能评分与放疗后1个月持平.放疗结束时QLQ-C30问卷中疲倦症状较放疗前有所改善,放疗后1个月进一步好转,放疗后3个月趋于平稳.疼痛、失眠、食欲下降及腹泻在放疗结束时无明显变化,放疗后1个月有所改善.恶心呕吐在放疗结束时加重(P＝0. 000),放疗后1个月恢复至放疗前水平,放疗后3个月与放疗后1个月相近.经济困难在放疗结束时加重(P＝0. 046),放疗后1个月尚可,放疗后3个月再次加重. QLQ-PAN26问卷中胰腺特殊疼痛(后背痛、夜间痛)放疗结束时症状好转(P＝0. 009、P＝0. 000),放疗后1个月时进一步改善,放疗后3个月与放疗后1个月持平.体重减轻在放疗结束时较放疗前有所改善( P＝0. 000),放疗后1个月进一步好转(P＝0. 024),放疗后3个月与放疗后1个月相近( P＝0. 226).结论 高剂量少分次放疗可使胰腺癌患者生活质量在治疗后1-3个月获得显著改善.本研究在以往研究表明高剂量少分次模式放疗显著改善胰腺癌局控率和生存率基础上,进一步证明了该方案在改善生活质量方面的临床价值.
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TOMO高剂量少分次放射治疗胰腺癌血清胃蛋白酶原水平变化评估及其临床意义
目的:评估螺旋断层放射治疗(TOMO)系统高剂量少分次治疗胰腺癌患者前后血清胃蛋白酶原(PG)水平变化及其临床意义.方法:选取在医院接受TOMO系统治疗的31例胰腺癌患者.放射治疗剂量分别给予计划靶区(PTV)50 Gy,临床靶区(CTV)60 Gy,肿瘤体积(GTV)70 Gy,每周治疗5次,共治疗15次.采用化学发光微粒子免疫检测法测定患者放射治疗前后血清胃蛋白酶原水平,评估其变化,并分析其与患者一般资料的相关性.结果:①放射治疗前后患者血清PGⅠ水平无差异;放射治疗前后患者血清PGⅡ水平以及PGⅠ与PGⅡ比值相比较,其差异有统计学意义(t=-2.908,t=2.749,P<0.01);②放射治疗前后PGⅠ和(或)PGⅡ值与患者年龄具有相关性(r=-0.359,P<0.05),PGⅠ和PGⅡ水平与患者一般资料间均无相关性.结论:①血清PG水平是评估胃黏膜形态及功能状态的有效指标,可反映出放射治疗后胃黏膜介于浅表性胃炎与轻中度胃炎之间,不良反应可接受;②血清PG水平变化可指导临床使用药物保护放射治疗后胃黏膜.
