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  • Ⅳ期 NSCLC 化疗同期3DRT 的前瞻性多中心Ⅱ期临床研究-PPRA-RTOG003

    作者:马筑;卢冰;李涛;李建成;王小虎;卢铀;陈明;柏玉举;苏胜发;胡银祥;欧阳伟炜;李青松;栗蕙芹;王羽;张波

    目的:探讨Ⅳ期 NSCLC 化疗同期3DRT 的疗效和安全性。方法2008—2012年共198例患者符合以下入组标准:年龄18~80岁,KPS≥70,无放化疗禁忌,组织或细胞病理学确诊的初治 NSCLC,临床分期为Ⅳ期,转移器官数≤3个。主要研究终点为生存率及急性不良反应。结果随访率98??5%,3年样本量为165例。中位 OS 期和 PFS 期分别为13??0(95% CI为11.7~14??3)和9??0(95% CI为7.7~10??3)个月,1、2、3年OS 率分别为53??5%、15??8%、9??2%。多因素分析显示原发肿瘤体积<134 cm3(P=0??008)、治疗后 KPS 稳定或增加(P=0??010)及放疗剂量≥63 Gy (P=0??014)是延长生存因素。3—4级中性粒细胞降低占37??9%、血小板降低占10??1%、血红蛋白降低占6??9%,3级急性放射性食管炎和肺炎分别占2??5%和6??6%。主要死因为远处转移,仅10%单纯复发死亡。结论Ⅳ期 NSCLC 化疗同期3DRT 取得较好疗效且不良反应可耐受。原发肿瘤体积、治疗后 KPS 变化和放疗剂量是影响 OS 因素。临床试验注册中国临床试验注册中心,注册号:ChiCTRTNC10001026。

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