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单射野优化文献资料
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基于非小细胞肺癌碳离子点扫描治疗的不同优化策略研究
目的 通过设计4种碳离子点扫描优化策略,对非小细胞肺癌(NSCLC)的靶区剂量覆盖和危及器官(OARs)受量变化来评估各策略.方法 10例NSCLC粒子治疗患者,于治疗期间采集多组四维CT(4DCT)用于剂量评估.4种优化策略为单纯调强优化(IMCT-NoAS)、调强优化结合肿瘤内靶区(IGTV)组织密度设定(IMCT-ASM)、单纯单射野优化(SBO-NoAS)、单射野优化结合靶区组织密度设定(SBO-ASM).初始计划在复查4DCT数据上重新计算后与初始计划做剂量比较.结果 初始计划在复查CT数据上重新计算后各策略间靶区覆盖相近,仅IMCT-NoAS有较大剂量分布差异.而OARs剂量相对于初始计划患侧肺V20生物有效剂量(RBE)大增加约2.0 Gy;IGTV组织密度设定计划,心脏V30大增加RBE约1.0 Gy,而IGTV未设定的计划则大降低RBE约0.2 Gy;脊髓的RBE大值约有2.5 Gy差异.结论 碳离子治疗对射束路径上的肿瘤内运动变化敏感.当肿瘤在头脚方向的运动幅度>8 mm时,SBO-ASM策略有较好的靶区覆盖,但潜在导致剂量分布过冲到比初始计划剂量分布更深的位置.
关键词： 肺肿瘤/碳离子调强疗法 单射野优化 碳离子点扫描 计划评估3mm]
