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71例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤放化疗效和预后因素分析
目的 回顾性分析71例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者的放化疗疗效和预后因素.方法 12年余间安徽省立医院肿瘤放疗科共收治原发鼻腔NK/T细胞淋巴瘤71例,其中男40例,女31例,年龄15～80岁,中位年龄44岁.Ann Arbor分期I E、ⅡE、ⅢE、ⅣE期分别为51、13、1、6例.单纯放疗23例,余48例放化疗.采用Kaplan-Meier法行生存分析,单因素分析用Logrank法,多因素分析用Cox比例风险模型.结果 全组死亡33例,5年总生存率为48.2%.I E、ⅡE、ⅢE+ⅣE期患者5年总生存率分别为59.0%、35.8%、0%(X2=42.61,P《0.01).单纯放疗组和放化疗组5年总生存率分别为57.9%和61.5%(X2=10.99,P>0.05).多因素回归分析表明治疗前行为状况(PS)评分、初诊时病灶超腔、近期疗效是独立预后因素.结论 放疗加CHOP方案为主的化疗未提高I E+ⅡE期患者远期生存率.治疗前PS评分、初诊时病灶超腔、近期疗效可作为判断鼻腔NK/T细胞淋巴瘤临床预后的参考指标.
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ⅠE～ⅡE期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的放疗效果分析
目的分析Ⅰ E～ⅡE期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤以放疗为主的治疗结果.方法1983年1月至2003年12月共收治105例经免疫组化证实的Ⅰ～Ⅱ期原发鼻腔T/NK细胞淋巴瘤.根据AnnArbor分期,Ⅰ E期83例,ⅡE期22例.根据原发肿瘤局限于鼻腔或直接侵犯邻近器官,将AnnArbor Ⅰ E期分为局限Ⅰ E期(37例)和超腔Ⅰ E期(46例).全组31例接受单纯放疗,34例放疗后化疗,37例化疗后放疗,3例单纯化疗.结果全组5年总生存率(OS)和无进展生存率(PFS)分别为71%和59%.Ⅰ E、ⅡE期5年OS分别为78%、46%(P＜0.01),5年PFS分别为63%、40%(P＜0.01).91例(87%)治疗后达完全缓解(CR).接受先放疗的65例中,54例达CR(83%);而先接受化疗的40例中,仅有8例达CR(20%).接受单纯放疗或综合治疗的102例中,单纯放疗的5年OS、PFS分别为66%、61%,综合治疗的分别为76%、61%(P＞0.05).结论早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤对常规化疗的反应率明显低于放疗,放疗为主的治疗能取得较好治疗效果,化疗加入放疗未显著改善患者的生存率.
