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942例川崎病的临床分析
目的总结川崎病(Kawasaki disease,KD)的临床特征,探讨KD预后与治疗的关系.方法回顾性分析2000年1月-2004年12月期间942例住院KD患儿的临床资料:(1)比较典型KD与不完全性KD(incomplete KD)的临床特征;(2)总结KD对静脉注射免疫球蛋白(intravenous immuneglobulin,IVIG)治疗无反应的影响因素;(3)随访观察其中的510例KD患儿,比较IVIG 1 g/kg和2 g/kg治疗的远期疗效.结果(1)942例中,典型KD 774例,不完全性KD 168例.不完全性KD冠状动脉病变(coronary arterylesion,CAL)发生率较高(P＜0.05),除肛周脱屑外,其他临床症状发生较少,出现较晚(P＜0.05或0.01);(2)与IVIG治疗反应敏感组比较,IVIG治疗无反应组的发热时间较长,血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、血细胞比容(Hct)及血小板(PLT)较低(P＜0.05或0.01);(3)IVIG1 g/kg和2g/kg治疗组在KD发病后2年内,CAL的恢复率及新发生率,两组差异均无统计学意义(P＞0.05).结论(1)不完全性KD的CAL发生率较高,肛周脱屑可以作为不完全性KD的早期诊断依据之一;(2)急性期发热时间较长,PLT无升高及Hb、Hct、ALB持续降低是IVIG治疗无反应的影响因素;(3)IVIG 1 g/kg和2g/kg治疗KD的疗效在KD发病后2年内相似.
关键词： 粘膜皮肤淋巴结综合征 免疫球蛋白类 静脉的 冠状动脉疾病 预后 -
异丙酚用于56例脑肿瘤手术麻醉分析
目的 探讨异丙酚(PRO)在脑肿瘤手术麻醉中作用特点。方法 56例ASA Ⅰ～Ⅲ级，年龄45.16±14.12岁，体重58.62±7.82kg的脑肿瘤病人择期手术，静注咪唑安定、芬太尼、PRO、琥珀胆碱气管插管后IPPV。输注PRO，酌情静注芬太尼、维库溴铵维持麻醉。结果 诱导期BP、HR较麻醉前下降(P＜0.05)，但整个麻醉过程生命指征较平稳。苏醒时间30.72±12.35min，恢复迅速，无不良反应。结论 PRO用于神经外科手术是一种安全有效的静脉麻醉药，适用于诱导与维持麻醉，还具有降低ICP、保护脑功能的作用。
