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  • 儿童淋巴母细胞淋巴瘤合并中枢神经系统侵犯的危险因素及预后研究

    作者:金玲;张蕊;黄爽;杨菁;段彦龙;张永红

    目的 了解儿童淋巴母细胞淋巴瘤(LBL)合并中枢神经系统(CNS)侵犯的临床特点,探讨CNS侵犯危险因素,总结应用BCH-LBL-2003方案的疗效.方法 对2003年1月-2009年12月间北京儿童医院血液病中心收治的112例LBL住院患儿中合并CNS侵犯的19例患儿的临床资料进行总结和分析.依据不同危险因素将患儿CNS状态分为3级并采用不同程度的治疗方案.结果 19例患儿中15例为初诊时已发生CNS侵犯,4例为化疗中CNS复发.除l例为临床Ⅲ期外,其余均为Ⅳ期.本组脑膜侵犯10例(51%),脑实质侵犯4例(21%),脊旁浸润3例(16%),颅神经侵犯1例(5%),混合性浸润(脑膜+颅神经)1例(5%).初诊时存在CNS侵犯与预后无明显相关性(P =0.075).头面部侵犯和血清LDH ≥500 IU/L为CNS侵犯危险因素(P<0.05).结论 儿童LBL易合并CNS侵犯.头面部侵犯和血清LDH ≥500 IU/L为CNS侵犯危险因素.对CNS侵犯及存在危险因素患儿加强CNS定向治疗可以改善预后.

  • 儿童淋巴母细胞淋巴瘤免疫分型与临床关系

    作者:刘小红;陈吉庆

    目的探讨儿童淋巴母细胞淋巴瘤(LBL)免疫分型与临床的关系.方法对29例LBL的临床、细胞形态学、免疫表型及其对治疗、预后的影响进行分析.结果29例中淋巴母细胞性白血病15例(51.7%),纵隔肿块18例(62.1%).曲核细胞型23例,作免疫表型分析,均呈T细胞标记;非曲核细胞型6例,均为B细胞标记.全组完全缓解14例,6例B细胞型均完全缓解.29例患者中位生存期9.5个月.结论LBL男性多见,易累及骨髓、纵隔;曲核、T细胞型为主者治疗反应差,生存期短,但B细胞型LBL预后相对较佳.

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