您当前的位置：
首页 > 文献资料
所属专业：
临床决策规则文献资料
-
儿童轻型头部外伤 CT 检查临床决策规则及应用现状
脑外伤是儿童主要创伤性疾病和致死、致残原因，儿童头部外伤大约40%~60%进行了头部 CT 检查，其中不到10%发生外伤性脑损伤。为减少儿童不必要的头部 CT 检查，国外研究主要有预测儿童头部损伤重要临床事件、儿科急救治疗应用研究网络和加拿大儿童头部外伤 X 线检查评估等临床决策规则，指导临床医生决策儿童轻型头部外伤后 CT 的应用，现就目前临床应用的主要临床决策规则进行综述。
-
细菌性脑膜炎评分在儿科的应用
在发达国家细菌性脑膜炎(BM)仅占急性脑膜炎的4％～6％,但延误诊治有引起死亡或严重神经后遗症的风险.鉴别儿童BM与病毒性脑膜炎(VM),有助于减少抗菌药物使用和/或住院.已发表鉴别儿童BM和VM的临床决策规则中,只有BM评分(BMS)经来自同一中心的内部验证和多中心的外部验证,具有敏感性高、特异性好、易于使用的特点.BMS由5个易于获得、客观的参数组成:脑脊液(CSF)革兰染色阳性、CSF蛋白质＞0.8g/L、外周血中性粒细胞绝对计数(ANC)＞10×109/L、惊厥、CSF ANC＞1000 ×106/L.革兰染色阳性评2分,其余每个参数阳性评1分.BMS可以准确鉴别BM极低风险(BMS=0)和高风险(BMS≥2),预测BM敏感性为98.3％～100％、特异性为52％～73％.极低风险患儿可不用抗菌药物门诊管理.
