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趋化因子MCP-1与妊娠期下生殖道感染及感染性早产的相关性研究
目的 研究趋化因子MCP-1在孕妇宫颈分泌物、母血清、脐血清中的表达及其与下生殖道感染及感染性早产的关系.同时,探索孕妇宫颈分泌物中MCP-1水平,对预测感染性早产的可行性.方法 以2004年7月至2005年7月分别在四川大学华西第二医院及德阳市人民医院围生门诊行产前检查,并住院分娩的140例孕妇[A组(早产组),n=72;B组(足月组),n=68]为研究对象.收集生殖道感染与未感染孕妇的宫颈分泌物,进行病原微生物学培养.分娩时,对胎盘、胎膜组织作绒毛膜羊膜炎的病理学诊断,采集孕妇宫颈分泌物、母血清、脐血清,用定量双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法分别检测MCP-1水平.按上述测试结果,将A组分为早产宫颈分泌物病原微生物呈阳性组(A1组,n=36),早产宫颈分泌物培养呈阴性组(A2组,n=36);将B组分为足月产宫颈分泌物病原微生物检测呈阳性组(B1组,n=30),足月产宫颈分泌物病原微生物检测呈阴性组(B2组,n=38).(本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院及德阳市人民医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到其批准,取得受试对象的知情同意,并与受试者签署临床研究知情同意书).结果 A组微生物阳性检出率(50.00%,36/72)高于B组(44.12%,30/68),两组比较,差异有显著意义(P<0.01);病理学诊断绒毛膜羊膜炎构成比显示,A组(36.11%,26/72)明显高于B组(8.82%,6/68),两组比较,差异有显著意义(P<0.01).A1组宫颈分泌物及血清MCP-1蛋白水平较其他三组(A2,B1,B2组)显著升高,差异有显著意义(P<0.001). 结论有下生殖道感染早产孕妇的宫颈分泌物、母血清及脐血清中MCP-1蛋白的表达水平增强,与绒毛膜羊膜炎相关.宫颈分泌物中趋化因子MCP-1可作为预测感染性早产的指标.
