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小隐静脉-腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复儿童足部软组织缺损
目的 探讨小隐静脉-腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣在修复儿童足部软组织缺损中的应用特点.方法 2006年7月至2008年6月,应用小隐静脉一腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复儿童足背、足跟及足踝部软组织缺损8例,皮瓣切取范围6 cm×5 cm～9 cm×7 cm,除2例足踝部外,6例修复足背、足跟,皮瓣上界超过小腿中上1/3交界处,其中1例接近胭窝横纹.结果 8例皮瓣全部成活良好.经1-17个月的随访,皮瓣外观满意,感觉功能有部分恢复,足跟处亦未出现溃烂,供区无功能障碍,双小腿发育未见明显差异,外观稍受影响.皮瓣上界可超过小腿中上1/3交界处达胭窝横纹,皮瓣旋转点位于外踝尖后上方4～6 cm.结论 儿童小隐静脉一腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣存活的范围与成人相比差异不大,操作简单,对小腿发育未见明显影响.是修复足部软组织缺损的较好方法.
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小腿部远端蒂岛状皮瓣修复足部缺损创面的术后护理
各种原因导致的足部皮肤软组织缺损,常合并有骨、肌腱外露,一直是临床上修复的难题之一,各种小腿部岛状皮瓣是修复足部皮肤软组织缺损创面的常用方法[1～5],但皮瓣的成活离不开术后的精心护理[6],2001年6月-2012年1月,我院共应用远端蒂腓肠神经营养血管岛状皮瓣、远端蒂的隐神经营养血管岛状皮瓣、远端蒂的小腿内侧胫后动脉岛状皮瓣等3种远端蒂的小腿部岛状皮瓣修复足部皮肤软组织缺损创面106例,取得了满意的治疗效果,现将术后护理体会报告如下.
关键词： 足部缺损 小腿部远端蒂岛状皮瓣修复 护理 -
胫后动脉内踝上皮瓣修复足部缺损
目的 探讨采用胫后动脉内踝上皮支血管蒂皮瓣修复足部缺损的疗效.方法 方法是自2006年10月至2008年12月,应用胫后动脉内踝上皮支血管蒂皮瓣(内踝上皮瓣)修复足背,足内侧,踝部皮肤软组织缺损14例.以胫后动脉应用解剖为基础,术前彩色多普勒血流探测仪找到内踝上皮支发出点,以此为旋转点设计皮瓣,皮瓣面积6.0cm×8.0cm 至10cm×17cm.结果 14例皮瓣完全成活,皮瓣外形满意,对小腿功能无影响.结论 胫后动脉内踝上皮瓣是修复足部缺损的理想的方法.
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腓肠神经营养血管岛状皮瓣移植修复足部缺损的护理
应用腓肠神经营养血管岛状皮瓣移植修复对恢复足部外形和生理功能,提高患者生活质量有着重要的意义[1].由于手术技术要求高,风险大,一旦失败将造成新的皮肤及软组织的畸形缺损,因此,加强皮瓣移植术后的护理至关重要.2008 -03 ～201 0- 12笔者所在科应用腓肠神经营养血管岛状皮瓣移植修复足部缺损58例.现将围手术期护理报告如下.
