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股深动脉穿支皮瓣文献资料
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股深动脉穿支皮瓣在乳房重建的应用
目的 探讨游离股深动脉穿支(profunda artery perforator,PAP)皮瓣在早期乳腺癌患者术后乳房再造中的临床应用.方法 对6例早期乳腺癌患者行根治术或改良根治术同期或二期应用PAP皮瓣行乳房再造,其中乳腺癌分期Ⅰ期4例,Ⅱ期2例.患者年龄31 ～53岁,平均(36.2±5.9)岁.结果 皮瓣长(25.2±0.2)cm、宽(6.4±0.8)cm、厚(2.6±0.2)cm,血管蒂长度为(7.2±0.6) cm,血管管径为(1.6±0.3)mm.皮瓣平均重量为345 g(225～575 g).1例皮瓣出现脂肪液化,经换药后愈合,其余皮瓣均成活,再造乳房外形可,弹性好,无皮瓣挛缩变形;皮瓣供区仅遗留线性瘢痕,无下肢功能影响.6例获随访2～3个月,平均2.5个月,效果均较满意,未出现乳腺癌复发病例.结论 PAP皮瓣是乳腺癌术后乳房再造的理想方法之一.
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股深动脉穿支皮瓣应用于乳房再造的解剖学研究
目的 为股深动脉穿支皮瓣应用于乳房再造提供解剖学依据.方法 5例10侧成人新鲜下肢尸体标本进行乳胶或氧化铅动脉灌注,解剖观察后区域血管的形态及分布,测量股深动脉穿动脉穿支血管数量、管径、血管蒂长度及伴行静脉管径.在此基础上进行了股后区穿支皮瓣切取的手术模拟.结果 股深动脉第1穿动脉发出4～9支穿支供应股后区皮肤,以肌皮穿支为主,偶可见肌间隔穿支;降支优势较多,优势穿支多发自股后内侧.血管蒂长为(10.6±2.6)cm,其外径为(2.2±1.0)cm,伴行静脉外径分别为(1.8±0.8)mm与(2.1±1.8)mm. 结论 股深动脉穿支皮瓣血供存在个体差异,尤以第1穿动脉对其影响较大,有待进一步研究确保皮瓣切取的安全性与精确性.
