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初步构建基于我国肝癌肝移植受者的生存评估模型
目的 初步构建我国肝癌肝移植受者的术后生存评估模型,验证所用建模方法是否具有可行性.方法 收集1999年2月至2005年6月符合纳入标准的130例接受肝移植的肝癌患者,以COX风险比例回归为媒介,筛选影响肝癌肝移植受者术后生存的因素,构建评估模型,并比较新模型与终末期肝病模型(MELD)何者更适用于我国肝移植受者.结果 经COX模型筛选,肝癌受者术前碱性磷酸酶、甲胎蛋白、血清Na+浓度、肿瘤结节数与术后生存有显著相关性;构建得到的新模型对受者术后生存具有评估效能,而MELD模型则未体现出评估能力.结论 构建得到的新模型对肝癌肝移植受者具备一定的评估能力.
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胰腺癌的条件生存率
目的 分析胰腺癌切除术后,在存活一定时间的基础上,评估其额外生存若干年/月的可能性.方法 对2007年1月-2012年12月由该院胰腺外科专家完成的胰腺癌切除手术的所有资料进行总结分析.先通过对临床病理学变量资料的评估来预测患者的生存时间.条件生存率(CS)的计算公式是CS=S(X+Y)/Sx,x是已经存活时间,Y是额外存活时间;实际生存时间是在已经存活时间的基础上,通过个体化的方式直接计算出的.结果 对于任一总体生存时间而言,CS随着已经存活时间的延长而增加,甚至是在总体及预期生存时间减少的情况下.通过年龄、TNM分期分别对CS进行分层分析.年轻的患者、较低TNM分期,有更好的CS.结论 与实际生存时间相比较,有关胰腺癌术后的预后评分系统低估了生存时间.条件生存率,在自然增加的寿命的基础上,比预期或实际生存时间都要好,这表明生存时间是动态变化的,而不是静止的.当把已经存活时间作为当前肿瘤未知生物学影响因素的一种标记时,CS也许能够更加合适的被用来预测生存时间.
