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经支气管镜灌洗治疗支气管扩张合并感染的疗效
目的 探讨经支气管镜灌洗治疗支气管扩张合并感染的疗效.方法 选取2016年7月至2017年12月本院收治的支气管扩张合并感染者126例为研究对象,根据随机数字法分为观察组和对照组各63例.对照组患者给予抗感染、体位引流、平衡水电解质等常规内科治疗;观察组患者于常规治疗的基础上,给予经奥林巴斯BF-260电子纤维支气管镜支气管肺泡灌洗联合局部注药治疗.观察两组患者临床症状及体征(热退时间、咳嗽咯痰消失时间、啰音消失时间、住院时间)、动脉血气指标(PaO2、PaCO2、SaO2、FiO2)、免疫功能指标(IgA、IgG、IgM、CD4+/CD8+)、炎症因子指标(CRP、TNF-α、IL-6)及疗效情况(显效、有效、无效).结果 研究组患者热退时间为(4.22±1.12)d、咳嗽咯痰消失时间为(6.17±0.59)d、啰音消失时间为(7.12±4.05)d、住院时间为(10.2±2.7)d,对照组患者热退时间为(5.83±0.72)d、咳嗽咯痰消失时间为(11.29±0.85)d、啰音消失时间为(10.29±3.12)d、住院时间为(11.9±3.2)d,两组患者差异具有统计学意义(t=9.578、39.276、4.922、3.223,P均<0.01).研究组患者动脉血气指标(PaO2、PaCO2、SaO2、FiO2)显著优于对照组,差异具有统计学意义(t=4.044、19.090、6.329、5.477,P均<0.001);研究组患者免疫功能指标(IgA、IgG、IgM、CD4+/CD8+)均优于对照组,差异具有统计学意义(t=4.433、6.667、3.577、5.416,P均<0.001).研究组患者炎症控制效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001).研究组患者治疗有效率(74.6%)优于对照组(47.6%),差异具有统计学意义(χ2=9.651、P=0.002).结论 在治疗支气管扩张并感染疗效方面,相比保守治疗,经支气管镜灌洗可改善临床症状及体征,纠正血气指标不合格,降低血清炎症因子水平,提升血清免疫细胞水平及显著提高有效率,优势明显.
