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应用改进封闭脊髓窗技术活体观察脊髓损伤后脊髓微循环变化
目的:探讨应用改进的封闭脊髓窗技术活体观察大鼠脊髓损伤后脊髓微循环变化的可行性及效果.方法:改进传统的脊髓窗,设计带有打击探头的脊髓窗.45只SD大鼠随机分为对照组(n=20)和实验组(n=25).实验组大鼠脊髓窗安装完成后进行窗内打击脊髓,然后即时观察并记录打击后2h内打击点周围微动脉直径的变化.对照组大鼠在脊髓窗安装完成后不进行打击,只对脊髓微动脉直径进行连续2h观察并记录.术后两组大鼠进行BBB运动功能评分,处死动物取脊髓标本切片,HE染色,观察脊髓组织改变情况.结果:实验组大鼠打击点周围2～6mm的微动脉直径在打击后10min、30min、1h、2h各时间点均较打击前明显减小,术后2d及7d时BBB功能评分明显低于术前,病理切片可见脊髓打击区神经组织变性液化.对照组大鼠在观测开始及结束时脊髓微动脉直径无明显变化,术后BBB评分与术前BBB评分均为21分,病理切片未见脊髓损伤表现.结论:改进的封闭脊髓窗技术可以有效地实现窗内打击脊髓,并可以安全地对脊髓表面微血管进行活体观测.脊髓表面打击点周围2～6mm的微动脉在脊髓损伤后10min即发生痉挛.
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椎板外冲击对脊髓血流影响的实验研究
目的应用一种闭合性脊髓损伤模型,通过不同强度冲击力作用于椎板,研究这种间接性冲击伤对脊髓的影响,并探讨血管机制在脊髓损伤中的作用.方法选用雄性SD大鼠120只,随机分为四组,每组30只,A组为假手术对照组,B、C、D、三组分别给予10、15、20 N的椎板外冲击负荷,在相应的时间点进行心率、血压及脊髓血流测量观察.结果各组在各个时段的血压和心率无明显变化.C、D组血流表现为规律性的变化.结论椎板外冲击负荷能改变脊髓微循环血流,从而对脊髓产生影响;其对脊髓灰质微循环血流的改变更明显.
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腹主动脉灌注瑞芬太尼聚己内酯减轻脊髓缺血再灌注损伤的实验研究
观察腹主动脉灌注瑞芬太尼聚己内酯(REM-PCLL)对脊髓缺血再灌注损伤(SCIRI)的作用.36只新西兰大白兔随机分为假手术组(S组)、对照组(C组)和REM-PCL组(R组),每组12只.采用肾下腹主动脉阻断法,建立SCIRI模型.分别于缺血前、再灌注15 min、再灌注30 min、再灌注60 min及再灌注120 min监测脊髓微循环血流量(SCMBF)及血流速度(BFR)变化,并于缺血前、再灌注6h、12h和24 h进行神经功能评分.分别于缺血前、缺血45 min、再灌注30 min、60 min、6h、12h及24 h监测血清神经特异性烯醇化酶浓度(NSE)、白细胞介素-lβ(IL-1β)及白细胞介素-8(IL-8)浓度变化.分别于缺血前、缺血45 min、再灌注30 min和60 min时测定脊髓神经细胞线粒体超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)、线粒体肿胀度(MSD)水平并观察其运动神经元异常率改变.结果显示C组缺血后MSD、NSE、IL-1β、IL-8、ROS、MDA水平及运动神经元异常率均升高(P＜0.01),脊髓神经细胞线粒体SOD、GSH-PX及T-AOC水平均降低(P＜0.01).R组运动神经元异常率损害明显轻于C组(P＜0.01),NSE、IL-1β、IL-8、ROS、MDA和MSD水平均明显低于C组(P＜0.01),SOD、GSH-PX及T-AOC水平均高于C组(P＜0.01),再灌注期间神经功能评分较C组恢复迅速(P＜0.01).研究表明,腹主动脉灌注REM-PCL可以通过抑制炎性反应及提高线粒体抗氧化能力减轻SCIRI.
