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持续颅内压监测在对冲性双额叶脑挫裂伤手术中的应用价值分析
目的:探讨在对冲性双额叶脑挫裂伤手术中使用持续颅内压(ICP)监测技术的临床价值.方法:选取2014年7月~2016年5月我院收治的对冲性双额叶脑挫裂伤患者63例,以随机数字表法分组.观察组33例,使用ICP监测,根据监测结果选择适当时机手术;对照组30例,根据经验选择时间手术.观察2组患者预后效果及并发症发生情况.结果:经治疗后,观察组患者GOS 5分的比例达63.64%,同对照组36.67%对比,显著较高,差异存在统计学意义(P<0.05),观察组死亡率为3.03%,同对照组20.00%相比,明显较低,差异有统计学意义(P<0.05).术后观察组上消化道出血、肾功能损害和肺部感染发生率分别为3.03%、6.06%、3.03%,明显低于对照组20.00%、26.67%、23.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对冲性双额叶脑挫裂伤手术中应用持续颅内压监测,能有效地判断患者伤情,制定合理手术治疗方案,提高救治成功率,值得推广.
关键词： 对冲性双额叶脑挫裂伤 颅内压监测 GOS评分 应用价值 -
持续颅内压监护在对冲性双额叶脑挫裂伤救治中的应用
目的 探讨持续颅内压(ICP)监护技术在救治对冲性双额叶脑挫裂伤的应用价值.方法 2010年1月至2014年7月收治对冲性双额叶脑挫裂伤56例,入院时GCS评分9～12分;27例(观察组)急诊行持续ICP监护,根据监护结果选择手术时机;29例(对照组)根据经验选择手术时机.所有患者均行颅内血肿清除+去骨瓣减压术.结果 出院时,根据GOS评分评估患者预后,观察组恢复良好15例,中残8例,重残3例,死亡1例;对照组恢复良好6例,中残7例,重残8例,植物生存4例,死亡4例;观察组预后明显优于对照组(P＜0.05).观察组术后出现上消化道出血、肾功能损害和肺部感染的发生率分别为7.4％、3.7％和18.5％,对照组分别为31.0％ 、24.1％和44.8％;术后观察组上消化道出血、肾功能损害、肺部感染发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论 持续ICP监护技术能更好地判断对冲性双额叶脑挫裂伤伤情,选择更合理的治疗方法,有效提高救治成功率.
关键词： 对冲性双额叶脑挫裂伤 颅内压监护 应用 -
对冲性双额叶脑挫裂伤的治疗方法及预后分析
目的：分析对冲性双额叶脑挫裂伤的临床治疗方法以及对治疗结果的影响。方法选取2010年3月~2014年3月本院诊治的104例对冲性双额叶脑挫裂伤患者的临床资料，按照患者脑挫裂伤体积分为两组，对照组52例患者体积≤50ml，研究组52例患者体积跃50ml，两组患者均根据临床实际情况予以手术或非手术治疗，分析两组患者治疗后的GOC评分及临床结局。结果对照组手术治疗与非手术治疗后临床结局比较差异不明显(跃0.05)；研究组患者手术治疗后GOS评分(3.97±0.24)分高于非手术治疗后(2.85±0.22)分，残疾率、死亡率均明显低于非手术(<0.05)。结论对冲性双额叶脑挫裂伤的治疗方案，需根据临床及CT变化予以调整，对病情较重或病情加重予以急诊手术治疗，可以改善效果、降低死亡率。
关键词： 对冲性双额叶脑挫裂伤 手术 非手术 治疗效果 -
枕部着力对冲性双额叶脑挫裂伤临床救治探讨
目的:探究枕部着力对冲性双额叶脑挫裂伤的临床救治疗效.方法:随机选取我院2015年4月至2016年4月收治的42例枕部着力对冲性双额叶脑挫裂伤患者,其中21例患者入院时昏迷,昏迷组患者分别给予手术治疗以及保守治疗,21例患者入院时无昏迷,无昏迷组患者分别给予手术治疗以及保守治疗,结合GOS评定法,探究枕部着力对冲性双额叶脑挫裂伤的临床救治疗效.结果:昏迷组患者中9例患者给予保守治疗后死亡.无昏迷组中9例患者给予保守治疗后,恢复良好.结论:枕部着力对冲性双额叶脑挫裂伤患者入院后立刻进行颅脑CT检查,观察双额叶脑挫裂伤的情况,制定恰当可行的治疗方案,给与开颅清除术或者相应的其他辅助治疗清除额叶底部血肿、解除颅内高压可以极大提高患者的生存率,降低患者的致残率.
关键词： 枕部着力 对冲性双额叶脑挫裂伤 临床救治疗效
