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切开Bankart修复术结合重建盂肱下韧带治疗复发性肩关节前脱位疗效分析
目的:探讨切开Bankart修复术结合重建盂肱下韧带治疗复发性肩关节前脱位的临床疗效.方法:回顾性分析2013年 5月~2015年 5月,我院采用切开Bankart修复术结合重建盂肱下韧带治疗复发性肩关节前脱位 16 例患者,男 9例,女7例;年龄 25~51岁,平均 36岁.均有外伤史和反复脱位史.术中采用切开Bankart修复术结合重建盂肱下韧带,来恢复肩关节前方的稳定性.结果: 手术切口均为甲级愈合,无感染、再脱位等手术相关并发症发生.16例患者均获随访,随访时间 12~21 个月,平均 14 个月.术后1年随访时,肩关节恐惧试验、前抽屉试验均为阴性,肩关节ASES评分和Rowe评分均优于术前(P<0.05).结论:切开Bankart修复术结合重建盂肱下韧带治疗复发性肩关节前脱位疗效确切.
关键词： Bankart修复术 盂肱下韧带 复发性肩关节前脱位 -
不同体位盂肱关节盂肱下韧带长度变化特征
目的:评价盂肱下韧带对维持肩关节前方稳定的作用.方法:成人新鲜上肢标本20例,解剖制成盂肱关节骨韧带标本,以3-0黑色丝线缝合少许韧带表面作标志点,用三维数字化仪测量不同体位下盂肱下韧带前束(IGHL-AB)、后束(IGHL-PB)长度,与参考长度比较分析.结果:外展90°时IGHL-AB增长明显,尤其在后伸30°外旋60°时紧张,长度长,较参考长度长4.6 mm,有统计学意义(P＜0.05)；而IGHL-PB在体位变换中的长度改变均无统计学意义.结论:IGHL-AB在外展90°时对盂肱关节的前方稳定具有重要作用,在后伸30°、外旋60°时紧张,长度长,为盂肱关节前方稳定的主要结构,也易损伤；IGHL-PB在体位改变过程中,对盂肱关节前方稳定性作用有限.
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盂肱下韧带前束在肱骨外旋运动中作用的仿真分析
通过对肱骨外旋运动的仿真分析,比较了有、无盂肱下韧带前束(AB-IGHL)两种情况下,盂肱关节面的受力情况.结果表明,有AB-IGHL的作用时,关节面的接触应力和接触力大于没有AB-IGHL作用时,从理论上定量地说明了AB-IGHL对肱骨外旋运动的约束作用.同时,计算了外旋过程中AB-IGHL的受力情况,其von Mises应力为4.433 MPa,大拉力为37.32 N,且均集中在肱骨头前部.增加了对AB-IGHL在关节运动中作用的理解,并对研究AB-IGHL的损伤机理和临床制定低风险的康复计划有一定的指导意义.
