首页 > 文献资料
-
伴椎间组织损伤Hangman骨折的外科治疗
目的 探讨伴椎问组织损伤(椎间盘、前后纵韧带及项韧带)Hangman骨折的治疗策略及临床意义.方法 自2004年10月～2009年10月对收治的20例均存在不同程度的椎间组织损伤Hangman骨折行前路前、中柱重建术,其中16例行椎间融合锁定钢板内固定术;4例行C3椎体次全切C2-4椎间融合锁定钢板内固定术;术后进行12～48个月,平均(25+2)个月随访.结果 术后症状明显恢复.全部患者颈椎生理前凸及解剖序列得到完全恢复,C2骨折愈合良好,术后6个月植骨融合率100%,无内固定系统松动、断裂及椎间高度丢失等现象,颈椎活动与正常同龄人比较(P＞0.05),无统计学意义.结论 伴椎间组织损伤Hangman骨折的治疗需要处理损伤的椎间盘,以重建C2、3的稳定性;应用颈椎前路锁定钢板内固定治疗具有可获得术后上颈椎即刻稳定,达到颈椎生理所需的C2、3椎间稳定固定,且术后不影响颈椎的活动功能,是治疗椎问组织损伤Hangman骨折的理想方法.
-
不稳定性Hangman骨折前路重建颈椎稳定的手术治疗
目的:探讨前路颈椎前、中柱重建治疗不稳定性Hangman骨折的疗效及应用价值.方法:对收治的14例Ⅱ型、Ⅱa型及Ⅲ型Hangman骨折病例均行前路前、中柱重建钢板内固定术,其中5例行椎间植骨融合前路锁定钢板内固定术；2例行C3椎体次全切钛网重建锁定钢板内固定术(其中1例为后路钉棒固定失败的补救手术)；7例行椎间钛网重建锁定钢板内固定术,术后进行9～24月(平均18个月)随访.结果:术后症状明显恢复.全部病例颈椎生理前凸及解剖序列得到完全恢复,C2骨折线模糊,其中1例C2/3稍过伸位固定,术后6个月植骨融合率达到100％,无内固定系统松动、断裂及钛网下沉高度丢失等现象.结论:应用颈椎前路手术重建颈椎前、中柱锁定钢板内固定术治疗不稳定性Hangman骨折具有可获得术后上颈椎即刻稳定,并在恢复颈椎生理前凸及解剖序列上具有显著的优势,能有效维持理想的复位,获得牢靠的生物学稳定,更适合难复位型Hangman骨折的治疗,是一种理想的治疗不稳定性Hangman骨折的有效方法.
