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计算机X线体层摄像术文献资料
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间位网膜的认识及其临床意义
目的 对间位网膜进行描述,阐述其临床意义.方法 查阅CT资料及临床资料,对肝上间隙增宽的病例,调整CT对比度进一步观察,并查阅其相关的临床资料进行分析.结果 在1 916例上腹部CT资料中,肝上间隙增宽者共152例,呈脂肪样密度者119例.119例患者中外伤3例,急腹症3例,余无外伤史及急腹症表现.单纯阅读CT片提示膈下游离气体,调整对比度后显示为膈下脂肪样密度.11例行手术治疗,其中1例乙状结肠破裂、4例肝硬化并门脉高压症、3例胃癌、1例急性胆囊炎、1例胆管癌及1例先天性胆总管囊性扩张症,术中均发现大网膜反折覆盖于肝上间隙.余108例末行手术治疗.结论 间位网膜是大网膜移位至肝上间隙,覆盖肝膈面的临床现象,临床并非罕见.本组资料统计其发生率为6.21%(119/1 916);发病机制可能类似于间位结肠;腹部CT平扫时与膈下积气难以鉴别,调整CT对比后易于区别,避免误认为膈下游离气体行不必要的手术探查.
关键词: 肝上间隙 网膜 气腹 计算机X线体层摄像术