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扁桃体被膜内低温等离子全切术临床研究
目的 探索扁桃体被膜内低温等离子全切术的方法,为临床实践提供一种可靠的新型手术方式.方法 选取2012年6月～2017年2月耳鼻咽喉科拟行扁桃体切除术的住院病人,150例,随机分为2组:低温等离子扁桃体被膜内切除术组75例及低温等离子扁桃体被膜外切除术组75例,比较其手术时间、术中出血量、术后疼痛、术后并发症发生率,白膜脱落时间及术后扁桃体窝内瘢痕增生情况.结果 在术中出血量、术后6小时疼痛程度、术后第一天疼痛程度、术后第二天疼痛程度及术后出血发生率上经统计学分析后两组有统计学意义(P＜0.5);术后白膜脱落时间,伤口感染发生率,手术时间和扁桃体窝内瘢痕挛缩及复发率上经统计学分析后两组无统计学意义(P＞0.5).结论 扁桃体被膜内低温等离子全切术是一种崭新的手术方式,具有创伤小、恢复快、疼痛轻且并发症发生率低等优点,为临床工作提供一种更佳的手术方式的选择,值得临床推广.
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显微镜下低温等离子扁桃体部分切除术探讨
目的 探讨显微镜下低温等离子扁桃体部分切除术的优势及临床价值.方法 方便选择2014年8月—2017年6月于该院行显微镜下低温等离子行扁桃体部分切除术患儿128例为部分切除组,选择同期在显微镜下低温等离子扁桃体全切术患儿57例为全切组,比较两组手术时间、术中出血量、术后疼痛、术后出血、临床效果及对免疫功能的影响.结果 与全切组比较,部分切除组手术时间为(15.18±2.24)min显著短于全切组(t=24.084,P<0.05);出血量(2.82±1.38)mL显著低于全切组(t=13.160,P<0.05);术后1 d、2 d、3 d mops疼痛评分显著低于全切除组(t=8.861、7.683、9.057,P<0.05);术后出血发生率1.60％显著低于全切组(x2=11.999,P<0.05);且术后免疫功能恢复优于全切组(P>0.05).结论 显微镜下低温等离子扁桃体部分切除术具有手术时间短、出血少、疼痛轻优势,术后免疫恢复功能恢复快等临床优势.
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高频电刀扁桃体部分切除术与完全切除术治疗儿童OSHAS的中远期疗效对比
目的 对比高频电刀扁桃体部分切除术(TT)与完全切除术(TE)治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的中远期疗效差异.方法 选取119例因扁桃体肥大为主要原因并确诊为OSAHS的儿童,术前完善多导睡眠监测(PSG)检查.运用高频电刀行TT术57例,TE术62例.5年后调查家属对手术的满意度及术后每年呼吸道感染的频次,填写儿童OSAHS生活质量调查表(OSA-18),测量残余扁桃体的大小.结果 部分患者术后复查了PSG,问卷调查提示所有的患者呼吸阻塞的症状明显缓解,但TT组的满意程度高于TE组,主要原因是术后恢复正常饮食的时间短.所有病例均未发现呼吸道感染频次较术前加重的现象.4例出现增生,但并不需要再次手术.TT组出现咽干、喜清嗓的比例低于TE组.结论 高频电刀行TT术可有效消除儿童OSAHS的阻塞症状,较TE术具有术后恢复快,口腔黏膜损伤小的优势,而且远期并未增加呼吸道感染的频次,再增生比例较低,值得临床推广.
