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还尔金防治支气管哮喘患儿反复呼吸道感染的临床研究
目的 探讨还尔金防治支气管哮喘(简称哮喘)并反复呼吸道感染(RRTI)的疗效及机制.方法 在常规方法治疗哮喘的基础上,随机选取120例哮喘并RRTI的患儿(其中男81例,女39例,≤3岁31例,3～7岁67例,>7岁22例.病程≤1年41例,1～3年72例,>3年7例.反复上呼吸道感染49例,反复下呼吸道感染71例)按3∶1顺序分为还尔金治疗组(≤3岁,5 g/次,2次/d;3～5岁,5 g/次,3次/d;>5岁,10 g/次,2次/d),和黄芪颗粒对照组(分别为2 g/次,2次/d;2 g/次,3次/d;4 g/次,2次/d)均连服3个月.二组在年龄、性别、病程及病情等方面有可比性.由专人定期随访、观察、记录上或下呼吸道感染次数、病情、治疗情况及咳喘、发热、出汗、便秘、食欲等1年.对其中治疗组30例在治疗前和治疗后查免疫功能.结果 还尔金组显效率74.44%,总有效率94.44%,显著优于黄芪颗粒组(分别为56.67%和90.00%,P<0.05).治疗组30例治前IgG、IgA、CD3+、CD4+、CD8+均较正常儿显著下降(P值均<0.05),治疗后较治疗前显著升高(P值均<0.05),与正常儿童差异无统计学意义.CD4+/CD8+无明显变化,IgM治后明显下降(P<0.01),与正常儿童差异无统计学意义.治疗组一疗程后便秘消失,食欲明显好转,黄芪颗粒无此变化.治疗组少数出现大便次数增多,1周左右恢复,未见其他不良反应.结论 还尔金防治哮喘并RRTI的疗效明显优于黄芪颗粒.其机制可能是通过调节免疫功能紊乱,使之趋于平衡有关.还尔金安全、有效、服用方便、依从性好,值得推广应用.
