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原发性冠状动脉夹层文献资料
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原发性冠状动脉夹层的造影特点及介入治疗
目的了解原发性冠状动脉夹层(SCAD)的发生情况及介入治疗的效果.方法分析2?216例冠状动脉造影以发现SCAD;对适合经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)的SCAD患者行支架置入术,手术前后及手术中按要求使用阿司匹林、氯吡格雷、肝素或低分子肝素等药.结果发现SCAD共26例,男19例,女7例,平均年龄(60.9±11.6)岁(34～75岁),检出率为1.17%.其中急性心肌梗死15例,不稳定型心绞痛11例.26例患者共28支血管发生SCAD.其中冠状动脉左主干1例,左前降支9例,回旋支4例,右冠状动脉14例.对适合PCI术的18例患者19支血管撕裂处行支架置入术.其中14例15处行经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)+支架置入术,4例行直接支架置入术.撕裂处共置入支架23枚.支架置入术后,1例冠状动脉原发性撕裂处残余狭窄小于30%,另1例残余狭窄小于10%,其余16例均无残余狭窄.经介入治疗后患者的临床症状均明显缓解.结论 SCAD并非罕见,存在冠状动脉粥样斑块者是SCAD相对高发的人群.支架置入术是治疗SCAD较为理想的方法.
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三例原发性冠状动脉夹层造影征象的探讨
国内曾报道过1例冠状动脉造影证实的原发性冠状动脉夹层.我院近年来发现3例,报道如下:
