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应用聚桂醇经BRTO治疗孤立性胃底静脉曲张23例
目的:评价应用聚桂醇经球囊导管逆行经静脉栓塞(balloon-occluded retrograde transvenous obliteration,BRTO)治疗孤立性胃底静脉曲张(isolated gastric varices,IGV)的疗效及安全性.方法:回顾性分析2009-11/2012-09我院伴有胃肾分流的IGV患者23例,应用聚桂醇进行BRTO治疗,观察其疗效及安全性.结果:经BRTO治疗成功患者21例.术中3例患者发生低血压及窦性心动过缓,后经多巴胺及山莨菪碱等药物治疗及撤除球囊压迫后好转.术后无腹水及肝肾功能的加重.术后3 mo胃镜复查静脉曲张消失13例,明显减轻6例,无改变2例.患者随访3-18 mo,无消化系出血发生.结论:应用聚桂醇经BRTO治疗伴有胃肾分流的孤立性胃底静脉曲张,具有良好的临床疗效和安全性.
关键词: 孤立性胃底静脉曲张 球囊导管逆行经静脉栓塞 聚桂醇 胃肾分流 -
逆行性经静脉球囊栓塞聚桂醇泡沫硬化治疗食管胃底静脉曲张19例
食管胃底静脉曲张破裂所引起的上消化道大出血病情凶险,病死率高达40%,是门静脉高压症的严重并发症[1].既往对食管胃底静脉曲张的治疗以手术为主.随着医学技术的进步,内镜下套扎、硬化剂及组织黏合剂注射等微创治疗方法已成为目前预防、控制食管胃底静脉曲张破裂出血的主要手段[2].但内镜治疗风险高、易复发,且部分食管胃底静脉曲张患者存在自发性胃肾分流道,该类患者直接行内镜下硬化剂及组织黏合剂注射治疗可能形成心脏、肺、脑等重要脏器的异位栓塞,引起严重并发症[3].我们对存在胃肾静脉分流的19例食管胃底静脉曲张患者行逆行性经静脉球囊栓塞(BRTO)聚桂醇泡沫硬化治疗取得了满意的疗效,现总结如下.