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Debakey Ⅲ型主动脉夹层患者血压控制的影响因素
目的 分析DebakeyⅢ型主动脉夹层(AD)患者血压控制不达标的危险因素.方法 回顾性分析2007年1月至2014年3月在青海省心脑血管病专科医院住院的146例急性DebakeyⅢ型AD患者的临床资料及血清学指标.根据24 h动态血压监测结果,将患者分为血压达标组(97例)和血压未达标组(49例),分析影响两组血压控制的因素及差异.结果 与血压达标组相比,血压未达标组患者体质量指数(BMI)[(25.6±3.5)比(23.7±3.0)kg/m2]、合并糖尿病比例(36.7%比17.5%)、肾功能异常比例(38.8%比20.6%)、脂蛋白a[(377.2±151.4)比(316.5±143.7)mg/L]、C反应蛋白(CRP)[(31.7±13.9)比(24.3±11.8)mg/L]、假腔与真腔比值(1.07±0.29比0.96±0.26)、夜间高血压比例(42.9%比22.7%)、平均服用降压药物种类(4.5±1.1比3.7±1.2)高(均P<0.05).多元Logistic回归分析显示,BMI(OR 1.253,95% CI 1.104~1.421,P=0.001)、合并糖尿病(OR 2.692,95% CI1.097~6.606,P=0.031)、假腔与真腔比值(OR 4.910,95%CI 1.150~20.962,P=0.032)、夜间高血压(OR 2.841,95% CI 1.248~6.471,P=0.013)是影响AD患者血压控制的危险因素.结论 BMI、合并糖尿病、假腔与真腔比值和夜间高血压可能是影响DebakeyⅢ型AD患者血压控制不佳的因素.
关键词: Debakey Ⅲ型主动脉夹层 血压控制 影响因素