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  • 心肌声学密度定量分析检测高血压心肌纤维化

    作者:杜乃立;贾芳;杜瑞芝;郝恩魁

    目的 观察原发性高血压患者心肌声学密度和血清Ⅲ型前胶原末端肽(PⅢNP)含量的变化情况,以评估心肌声学密度定量分析技术检测高血压心肌纤维化的临床价值.方法 入选原发性高血压患者75例(高血压组),另选健康体检者75例为对照组.应用超声心动图测量声学密度各项值,采用放免法测定PⅢNP的浓度.结果 高血压组的声学强度(CAI)显著高于健康对照组(P<0.01),而高血压组的背向散射积分周期变化值(CVIB)(室间隔:6.07±0.85,左室后壁:7.00±1.15)显著低于健康对照组(室间隔:8.60±3.12,左室后壁:11.85±3.06,P<0.05);高血压组血清PⅢNP含量(109.9±7.5)μg/L显著高于健康对照组[(43.9±5.9)μg/L,P<0.01];血清PⅢNP与室间隔和左室后壁声学强度呈显著正相关(P<0.01),与室间隔和左室后壁CVIB呈显著负相关(P<0.01).结论 心肌声学密度定量分析技术是检测高血压心肌纤维化的一项可靠技术.

  • 高血压心肌纤维化方剂处方规律分析

    作者:赵月;吴智春;于华芸

    目的 分析中国期刊全文数据库(CNKI)收录治疗高血压心肌纤维化(myocardial fibrosis,MF)方剂的组方规律.方法 收集CNKI收录治疗高血压心肌纤维化方剂,基于中医传承辅助平台(V2.5)分析处方用药规律.结果 共筛选出73首方剂,涉及122味中药.方中补虚药出现频次高(30.4%),其次是活血化瘀药(21.7%)、平肝息风药(17.4%);出现频率高的药物是丹参(32.0%),药对是丹参-钩藤(23.3%).关联分析结果显示,治疗高血压心肌纤维化方剂中,常用平肝息风-平肝息风药,活血化瘀-活血化瘀药,活血化瘀-平肝息风药物组合.演化得到核心组合8个,新处方4首.结论 CNKI收录治疗高血压心肌纤维化方剂组方以补肾、平肝、活血、利水化痰为主,以本病继发病同冶,心肝肾并治,邪正兼顾,为中医药临床治疗高血压心肌纤维化提供有力参考.

  • 高血压心肌声学密度与血管紧张素Ⅱ和醛固酮的关系

    作者:杜乃立;贾芳;杜瑞芝;郝恩魁

    目的 观察原发性高血压患者心肌声学密度的变化情况,以探讨心肌声学密度检测高血压心肌纤维化的临床价值及其与血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮的关系.方法 共入选原发性高血压患者75例(高血压组),并设立健康对照组75例.应用超声心动图测量计算心肌声学密度各项值(室间隔和左室后壁矫正的声学强度CAI1、CAI2及背向散射积分周期变化值CVIB1、CVIB2值),用放免法检测血浆AngⅡ和醛固酮浓度.结果 (1)高血压组的CAI1、CAI2显著高于健康对照组(P<0.01).而高血压组的CVIB1、CVIB2显著低于健康对照组(P<0.05);(2)高血压组的血浆AngⅡ和醛固酮浓度均显著高于健康对照组(P<0.01);(3)血浆AngⅡ和醛固酮浓度与CAI1、CAI2显著正相关,与CVIB1、CVIB2显著负相关(P<0.01).结论 心肌声学密度定量分析技术可用于评估高血压心肌纤维化的严重程度,并且心肌声学密度与血浆AngⅡ和醛固酮浓度均显著相关.

  • 高血压心肌纤维化中S100A4的作用及天麻钩藤饮的调控

    作者:李卫丽;范育玲;蔡明雪

    目的::研究探讨原发性高血压心肌纤维化患者血清S100A4的意义,及天麻钩藤饮的调控作用。方法:纳入2013年8月至2015年2月本中心门诊确诊为原发性高血压患者112例,按照左心室质量指数( left ventricular mass index, LVMI)值将其分为非左室肥厚( non left ventricular hypertrophy, NLVH)组40例和左室肥厚( left ventricular hypeIrcrophy,LVH)组72例;将LVH组患者72例随机分为开博通组35例,天麻钩藤饮37例。均给药4周,观察治疗前后各组患者血压和 LVMI变化,及各组患者外周血清S100A4蛋白、血清透明质酸酶( HA)及和层粘连蛋白( LN)变化情况。结果:经治疗后3组患者收缩压、舒张压和LVMI较治疗前明显下降( P<0.01)。治疗前LVH组患者血清S100A4、HA、LN表达水平较NLVH组显著升高( P<0.05)。治疗4周后,LVH组中两组患者血清S100A4、HA、LN表达水平均较治疗前显著降低(P<0.05),与开博通组比较,天麻钩藤饮组血清S100A4、HA、LN表达显著降低(P<0.05);且血清S100A4表达与血清中HA、LN表达呈显著正相关。结论:S100A4可作为评估高血压心肌纤维化的有效指标,中药方剂天麻钩藤饮可通过降低S100A4水平进而阻止高血压心肌纤维化的发生发展。

  • 天麻钩藤饮对高血压心肌纤维化患者血清炎症指标的影响

    作者:范育玲;李卫丽

    目的 探讨天麻钩藤饮对高血压心肌纤维化患者血清中炎症指标IL-6、IL-1 β、TNF-α、hs-CRP表达的影响.方法 纳入2013年8月至2015年2月我中心确诊为原发性高血压患者112例,按照左室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)值将上述患者分为非左室肥厚(non left ventricular hypertrophy,NLVH)组40例和左室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)组72例,将LVH组患者72例随机分为开博通组35例和天麻钩藤饮37例,均给药4周.观察治疗前后各组患者血压和LVMI变化,及各组患者外周血清中炎症指标IL-6、IL-1 β、TNF-α、hs-CRP的表达.结果 治疗后三组患者收缩压、舒张压和LVMI较治疗前明显下降(P<0.01).治疗前LVH组患者血清IL-6、IL-1 β、TNF-α、hs-CRP表达水平较NLVH组显著升高(P<0.05);治疗4周后,LVH组中两组患者血清IL-6、IL-1 β、TNF-α、hs-CRP表达水平均较治疗前显著降低(P<0.05),治疗后两组血清TNF-α、IL-6、IL-1 β、hs-CRP表达水平比较无统计学差异(P>0.05).结论 天麻钩藤饮可通过抑制TNF-α、IL-6、IL-1 β、hs-CRP水平进而阻止高血压心肌纤维化的发生发展.

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