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影像医学研究中医"肺与大肠表里关系"的思路浅析
"肺与大肠相表里"是中医基础理论之一.笔者在整理"肺与大肠相表里"古籍文献和现代研究成果的基础上,发现中医名词"肺"、"大肠"与现代医学名词 "肺"、"大肠"具有同源性.基于上述结论提出,从经络穴位刺激引起脑功能区变化、中医 "脏病及腑,腑病及脏" 理论、经络穴位刺激引起相应脏器功能改变等角度入手,分析影像医学参与"肺与大肠相表里"研究的可行性.
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宣肺通腑法对腹部术后胃肠功能恢复的影响
腹部术后患者能否实现快速康复与胃肠功能的恢复时间关系密切[1],然而影响术后胃肠功能恢复时间的因素是多方面的,有手术本身的创伤、麻醉的影响,还有全身状况如营养不良、感染等.临床观察发现,术后并发肺部疾病也会延长胃肠功能的恢复时间,胃肠功能恢复时间越长,其并发症越多,轻者出现腹胀、腹痛,重者出现吻合口瘘或加重肺部疾病.中医学认为,肺与大肠相表里,二者可相互影响.依据此理论,2008-12-2011-12,我们采用宣肺通腑法治疗腹部术后合并肺部疾病(指术后患者肛门或人工肛门未排气、排便前出现呼吸道症状,如咳嗽、咳痰或哮喘等,体征如肺部可闻及干、湿啰音)30例,并与单纯西医治疗30例、单纯术后常规治疗未合并肺部疾病30例对照,观察对患者胃肠功能恢复的影响,结果如下.
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双歧杆菌三联活菌联合L-谷氨酰胺治疗小儿重症肺炎临床研究
目的 观察根据中医"肺与大肠相表里"理论应用双歧杆菌三联活菌联合L-谷氨酰胺治疗小儿重症肺炎的疗效及安全性.方法 将120例小儿重症肺炎患儿随机分为2组,对照组60例采用小儿重症肺炎常规治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加用双歧杆菌三联活菌联合L-谷氨酰胺治疗.比较2组患儿治疗前后血浆D-乳酸及二胺氧化酶(DAO)变化情况、胃肠功能障碍发生情况、患儿治愈时间、临床疗效及安全性.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05).重复测量资料方差分析显示,治疗组患儿血浆D-乳酸水平和DAO活性均明显低于对照组(P<0.05),不同时间点2组患儿血浆D-乳酸水平和DAO活性比较差异有统计学意义(P<0.01).单独效应分析,在固定时间条件下,治疗组患儿治疗5 d、10 d和15 d时D-乳酸水平和DAO活性均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);在固定分组条件下,随着治疗时间延长,2组患儿D-乳酸水平和DAO活性均明显下降.治疗组胃肠功能障碍发生率为5.00%,对照组为16.67%,治疗组低于对照组(P<0.05).2组患儿治愈时间比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组短于对照组.结论 依据中医"肺与大肠相表里"理论采用双歧杆菌三联活菌联合L-谷氨酰胺治疗小儿重症肺炎,可以显著提高治疗疗效,降低患儿胃肠功能障碍发生率,缩短治愈时间.
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基于“肺与大肠相表里”理论观察针刺对支气管哮喘患者外周血EOS、ECP的影响
目的 基于“肺与大肠相表里”理论,通过针刺肺经和大肠经经穴,观察针刺对支气管哮喘患者外周血EOS、ECP的影响.方法 采取随机数字表方法,将符合纳入标准的52例支气管哮喘慢性持续期中度患者按1:1:1:1的比例分入肺经穴组、大肠经穴组、肺大肠经穴组、对照组.对照组按需吸入硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂(万托林),每次1喷.肺经穴组、大肠经穴组和肺大肠经穴组在对照组的基础上针刺相应腧穴.观察治疗前后各组患者外周血EOS和ECP的变化.结果 肺经穴组和肺大肠经穴组治疗后外周血EOS计数与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).肺经穴组和肺大肠经穴组治疗后外周血EOS计数与对照组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).肺经穴组治疗后外周血EOS计数与大肠经穴组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).4组患者治疗后血清ECP与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).肺经穴组、大肠经穴组、肺大肠经穴组治疗后血清ECP与对照组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺肺经经穴、肺大肠经经穴均能降低外周血EOS计数和血清ECP水平,针刺大肠经经穴能降低血清ECP水平.
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通腑法对大鼠肠源性肺损伤保护作用机制的研究
目的:探讨肿瘤坏死因子(TNF-α)、内毒素(ET)在肠源性肺损伤发病过程中的作用及通腑利肺的作用机制.方法:将40只SD大鼠随机等分为正常对照组、模型组、解扎组及治疗组,每组各10只,采用体外直肠不全结扎法造模.采用动态浊度法检测各组血浆ET水平,放射免疫分析法检测各组血清TNF-α含量,RT-PCR法检测肺组织TNF-α mRNA水平的变化,并将通腑治疗组、解扎组与模型组及正常对照组对照.结果:模型组血浆ET及血清TNF-α水平明显高于正常对照组(P＜0.01),肺组织TNF-α mRNA表达明显增高(P＜0.01);通腑法治疗后ET水平、TNF-α含量和TNF-α mRNA表达均低于模型组(P＜0.01),且肺损伤程度减轻.结论:ET、TNF-α在肠源性肺损伤过程中起重要作用,通腑法对损伤肺组织起保护作用.
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肺肠并治法治疗小儿外感咳嗽30例
小儿外感咳嗽发病率居儿科疾病之首,根据其病因、病理、小儿生理特点及脏腑表里关系,2002年8月～2003年8月,笔者采用肺肠并治法治疗小儿外感咳嗽30例,疗效显著.现报告如下.
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肺与大肠相表里的现代研究
肺与大肠相表里是中医基础理论之一,对指导临床实践有重要价值.从<黄帝内经>至近代医家的多种论著,不论是经络学说还是脏腑学说,对肺与大肠表里关系均有不同程度的认识.与现代医学比较,祖国医学更早地提出了人体各脏器之间相互作用、相互影响的认识,更完整地从整体水平认识疾病,解释人体生理现象.随着免疫学、分子生物学和细胞生物学的发展,人们对"肺与大肠相表里"的中医理论认识也日趋深入,不仅在动物实验上取得了一定成就,而且在临床运用中也更加广泛.本文试从肺与大肠相表里研究领域的实验研究、临床研究、现代机理研究等方面作一评析,希望能对该理论有一个更深刻,更具体的认识.
关键词： 肺与大肠表里
