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99mTc-硫胶体监测移植肾后急性排异的再评价
目的:重新评估99mTc-硫胶体(99mTc-SC)显像在移植肾急性排异方面的临床价值;分析误诊原因;改进方法,以提高诊断的准确性.材料和方法:对140例移植肾患者的99mTc-SC显像进行回顾性分析;为避免骨髓影像的干扰,在常规方法的基础上建立镜相法,并对其中20例显像作镜相法和常规法的对比研究.结果:99mTc-SC显像(常规法)诊断急性排异的灵敏性84.8%,特异性80.0%,准确性82.1%;使用OKT3的患者的假阳性的发生率明显高于对照组.结论:虽然OKT3增加了假阳性的发生率,但99mTc-SC显像仍是目前鉴别诊断移植肾急性排异和急性肾小管坏死的佳方法;镜相法尚无法替代常规法,但可作为常规法的有效辅助手段.
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多种方法联合探测在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用
目的 探讨联合应用术前99mTc-SC SPECT/CT断层融合淋巴显像、术中γ探针与蓝染法在早期乳腺癌前哨淋巴结活检术(SLNB)中的临床应用价值.方法 回顾性分析2012年1月至2013年1月行乳腺癌前哨淋巴结活检患者141例的临床资料,术前行99mTc-SC SPECT/CT断层融合淋巴显像、术中应用γ探针与蓝染法(术中探测)联合探测前哨淋巴结(SLN),记录相关临床及病理资料并进行统计分析.结果 141例患者成功检出前哨淋巴结(SLN) 141例,其中术前99mTc-SC SPECT/CT断层融合淋巴显像、术中探测及二者联合对早期乳腺癌SLN的检出率、灵敏度、准确性及假阴性率分别为:59.57％、100％、100％,80.56％、93.48％、95.74％,91.86％、97.87％、98.58％,19.44％、6.52％、4.26％,差异有统计学意义(P＜0.05)；术前SPECT/CT断层融合淋巴显像与术中探测二者联合法能检出更多的SLN,假阳性率为0％,假阴性率明显降低.结论 术前SPECT/CT断层融合淋巴显像与术中探测二者联合法具有较高的SLN检出率、灵敏度及准确率,假阳性率0％,假阴性率较低,临床实践中应尽量采用联合法进行SLNB.
