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骨水泥型人工半髋与全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折的比较
目的 比较骨水泥型人工半髋与全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折临床疗效.方法 选取2010年5月-2013年5月期间我院接收治疗的高龄股骨颈骨折患者128例.根据治疗方法的不同将128例患者分为观察组和对照组.观察组有64例患者采用骨水泥型人工全髋关节置换手术进行治疗,对照组有64例患者采用骨水泥型人工半髋关节置换手术进行治疗.对比两组患者手术围术期的情况、术后临床疗效和术后并发症发生情况.结果 对照组患者手术围术期指标均优于观察组患者,且差异统计学具有意义(P＜0.05).观察组患者术后的临床总有效率、术后总并发症发生率与对照组患者比较无显著差异,组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 骨水泥型人工半髋关节置换手术与全髋关节置换手术的临床疗效没有显著差异,若患者身体状况不佳,可以选择半髋关节置换手术.
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周围神经阻滞麻醉与全身麻醉对老年患者半髋关节置换手术结局的影响
目的：比较周围神经阻滞麻醉与全身麻醉两种方式对老年患者半髋关节置换手术结局的影响。方法将150例股骨颈骨折行半髋关节置换术的老年患者随机分为A、B两组(每组75例),A组采用全身麻醉,B组采用周围神经阻滞麻醉。记录患者术前合并症、手术时间、出血量及输血量、术后并发症、术后30 d和术后1年的病死率等指标。利用单变量和多变量Cox回归方法分析患者术后30 d及1年的病死率。结果术后30 d及术后1年的病死率：A组分别为17．3%和22．7%,B组分别为13．3%和25．3%,两组比较差异无统计学意义(P>0．05)。两组术前合并症为普遍的是心血管疾病、呼吸系统疾病和糖尿病；两组术后并发症为普遍的是急性心血管疾病、电解质紊乱和谵妄；术前合并症和术后并发症两组比较差异均无统计学意义(P>0．05)。年龄≥85岁、男性、ASA分级≥3、急性心血管和呼吸系统疾病、术后中风、低氧血症及术前合并症≥3项是患者术后死亡的危险因素。结论老年半髋关节置换术患者采取周围神经阻滞麻醉和全身麻醉的术后病死率和并发症发生率差异无统计学意义。
