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糖尿病与胰腺癌的并存现象和临床诊断策略
糖尿病患者中胰腺癌的发病率显著高于一般人群,而胰腺癌患者糖耐量异常发生率高达80%、糖尿病发生率达30%~40%.因此,糖尿病与胰腺癌是既单独存在、又互相紧密联系的两个疾病,在业内已成共识并引起广泛关注.它们共存的流行病学、病理生理学机制、是否存在因果联系、以及糖尿病合并胰腺癌的临床特征等有许多研究报道[1].由于糖尿病与胰腺癌的高频率并存现象,在糖尿病的诊断过程中如何防止胰腺癌被漏诊,值得临床医生的高度重视.本文就这几方面的研究内容进行综合阐述.
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胰腺癌病因流行病学研究现状
戒烟及饮食调节是目前减少胰腺癌危险性的佳策略.胰腺癌男性比女性多见,并随年龄增长发病率增加.胰腺癌发病率有民族及地区差异.咖啡不是病因.慢性胰腺炎、糖尿病、酒精在流行病学研究中不一致.胆囊或消化性溃疡手术史者、遗传和吸烟对胰腺癌起病因作用.西餐饮食也增加RR,而素食饮食似乎起保护作用.职业暴露在胰腺癌病因中可能起小的病因作用.
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胰腺癌流行病学研究进展
20世纪50~60年代以来,胰腺癌发病率在发达国家及部分发展中国家有较大幅度的增长.目前在有些国家已成为十大恶性肿瘤之一,预后极差.从地理分布、种族、性别、年龄、婚姻状况、社会经济状况、职业、移民、宗教、血型、时间发展趋势、分子流行病学等方面,就胰腺癌的发病率研究进展情况作一综述.
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胰腺癌流行病学研究进展
胰腺癌由于临床上较难早期发现,往往在确诊时已有转移,属于预后很差的一种恶性肿瘤.20世纪90年代上海市区全人群男女性胰腺癌5年观察生存率分别仅为5.8%和4.3%,5年相对生存率为6.9%和5.1%.因此,探索胰腺癌的病因和找出可进行干预的危险因素是面临的一项重要研究任务.