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原发肥大性/放射摄影术文献资料
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肺性肥大性骨关节病1例
1 病例报告男,80岁.以主诉双膝关节痛前来就诊,并无其他明显症状.查体:双膝关节局部皮温稍高,双手关节及其他四肢关节均未见明显异常.既往体健,偶发感冒,无明确其他病史.近一次病史是2个月前以发热、咳嗽到外院就诊,按感冒治疗并已明显好转.家属又提供了患者近日消瘦明显.摄有双膝关节正侧位片、胸部正侧位片(采用荷兰Philips公司PCR AC500设备)、胸部CT(采用美国GE公司CT-I设备).右膝关节正侧位片示:右股骨干下段两侧缘、前缘及右胫腓骨骨干上段后缘均见层状或花边样骨膜增生,而骨端并未受累.且右股骨干下段前缘增厚,骨膜与股骨干之间可见一明显的线样透亮区,而右膝关节间隙及关节面均显示正常.X线诊断:考虑肺性肥大性骨关节病可能性大.建议加照对侧膝关节正侧位片及胸部正侧位片.左膝关节正侧位片显示其骨膜反应与右膝的位置对称,且形态相似;而胸部正侧位片示:右肺中叶球型肿块影,密度均匀,大小约5.5 cm×7.5 cm,几乎占据了整个中叶,且边缘毛糙,并可见明显的"脐凹征".诊断:右肺周围型肺癌可能性大,并建议胸部CT进一步检查.CT示:右肺中叶可见类圆形肿块影,大小约7.8 cm×5.7 cm,CT值约76 Hu.诊断:右肺周围型肺癌,未见明确淋巴结肿大征象.术后病理证实:肺腺癌.
关键词： 骨关节病 原发肥大性/放射摄影术 肺疾病
