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气管食管瘘/先天性文献资料
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先天性气管食管瘘误诊1例
1 病例报告男,3时龄.因青紫、吐沫2 h于2003-06-05入院.患儿系37+3周剖宫产,G2P1,出生体重2500 g.阿氏评分1 min、5 min10分.生后1 h出现青紫,口鼻流出白色泡沫样物,呼吸急促,呻吟,由妇产科入儿科.查体:t36.3℃,R40次/min.颜面、口唇、四肢末梢发绀,双肺可闻及中细湿罗音,心音有力,腹略膨隆,肠鸣音存在.母孕期B超测羊水量为正常高值.床旁胸片示左上肺片状增浓影.入院诊断:新生儿吸入性肺炎.予吸氧、抗感染、维生素K1治疗.入院后患儿青紫间断发作,吸痰后缓解,喂奶后呛咳呕吐,吐物为白色泡沫样物.第2天吐沫明显,不除外新生儿咽下综合征,予1%小苏打洗胃,当胃管下达10 cm时有阻力,但能吸出白色粘液,冲洗时液体从口鼻腔流出,考虑可能存在气管食管瘘,嘱禁食.第3天保留胃管拍胸腹正位片证实.转北京某儿研所确诊为气管食管瘘Ⅲ型,手术治疗.
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小儿先天性H型气管食管瘘的诊断与治疗
目的：总结先天性H型气管食管瘘的诊治经验。方法收集本院近10年来收治的8例先天性H型气管食管瘘患儿临床资料，其中男性5例，女性3例，通过食管造影确诊5例，胸部CT＋气道重建确诊1例，纤维支气管镜确诊1例，瘘管切断缝合术6例。结果8例均手术治疗痊愈，1例术后第4天出现气胸、纵隔气肿，经保守治疗痊愈。随访3个月至9年，1例术后1个月复发，经再次手术治疗痊愈。结论先天性H型气管食管瘘诊断困难，对临床表现可疑者可通过多种检查方式获得诊断，瘘管切断缝合术可取得良好的治疗效果。
