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肾淀粉样变误诊肾结核1例
1 病例报告男,20岁.因反复尿频、尿痛3 a,以夜尿频为著.经抗炎治疗无效入院.无腰痛、发热、水肿等.查体;心肺正常、尿常规WBC4-6个/HP,RBC10-16个/HP,潜血/HP,血常规、肝功正常,Cr134μmol/L,结核菌素试验阴性.B超:CT均提示右肾结核可能性大.IVP:右肾、输尿管未显影,肾图:右肾无功能,胸片正常.24 h尿沉渣未查到抗酸杆菌.
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原发性淀粉样变性病误诊研究
目的总结原发性淀粉样变性病的临床资料,分析误诊情况,以期提高对此病的认识.方法回顾性对北京协和医院近20 a间收治的40例原发性淀粉样变患者的临床表现、诊断及治疗情况进行分析总结.结果误诊34例,误诊率为85%.水肿、四肢麻木、体位性低血压、顽固性心衰及肝大、舌大等是常见的临床症状和体征.诊断主要依靠对直肠粘膜、齿龈、肾脏及骨髓等部位的活检及刚果红染色.导致误诊的重要原因是对淀粉样变的认识不足.原发性淀粉样变治疗效果较差.结论原发性淀粉样变病情复杂,误诊率高,预后差,值得临床医生加以重视.
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原发性系统性淀粉样变21例临床分析
目的:临床研究和分析原发性系统性淀粉样变21例.方法:总结自1976年1月至1996年9月期间原发性系统性淀粉样变21例病人的一般情况、临床特点、诊断和治疗.结果:3例伴多发性骨髓瘤,肾脏、心脏和舌多受累,分别占76%、33%、33%,可疑病变器官或组织活检的刚果红染色阳性和/或电镜证实为淀粉样纤维丝沉积,血清有单株免疫球蛋白者5例,尿本-周蛋白阳性者4例.结论:原发性系统性淀粉样变临床表现多样,大多为非特异性,易误诊, 确诊靠病理活检.
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喉淀粉样变18例临床分析
目的报道18例喉淀粉样变的临床特点,并结合文献复习,加强对该病的认识,以提高对该病的诊治水平.方法回顾性分析本院1977年至2000年收治喉淀粉样变18例.结果纤维喉镜下行喉淀粉样变摘除14例,经喉裂开行喉淀粉样变切除4例,术后随访1年半至22年,所有病人病变均无复发.结论喉淀粉样变根据病史及临床特点,一般可作出临床诊断.后确诊依赖病理学,本病主要是采取手术治疗,预后较佳.
