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氨茶碱引起一过性多尿1例
1 病例报告男,54岁.因车祸伤致四肢瘫痪并咳嗽、喘息25 d收入院.查体:t 37℃,P 80次/min,R 36次/min,BP 180/90 mm Hg,神志清,精神差,能言语,能进饮食,大小便失禁,咽充血,扁桃体不大,气管切开状态并置管,双肺呼吸音粗,可闻及干罗音及痰鸣音,心音较低,HR 80次/min,律齐,腹式呼吸,肠鸣音4次/min,四肢肌力0级,肌张力下降,感觉存在,生理反射减弱,肺CT示双肺炎性阴影,痰培养+药敏:铜绿假单胞杆菌及霉菌,对泰能敏感,经机械通气,锁骨下深静脉置管,静点泰能、氟康唑、去甲万古霉素、氨茶碱、甲硝唑及营养支持治疗(输血浆、白蛋白、脂肪乳、多种氨基酸等)持续导尿,甲硝唑膀胱冲洗,置胃管,颈部制动及肢体功能锻炼,氨茶碱用药4 d后出现多尿,尿量达8 000 ml,请内分泌科及肾内科会诊,应用脑垂体后叶素6 U皮下注射,每8 h 1次,效果不好,用氨茶碱11 d后,停用此药,改用喘定患者尿量明显减少,2 d后尿量正常.入院第14天应用氨茶碱静滴,患者再次出现多尿,随即停用,尿量又逐渐转为正常,实践证明:本例患者多尿与应用氨茶碱有关.
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氨茶碱致死亡1例分析
对氨茶碱致死亡1例分析如下.1病历摘要男,78岁.主因反复咳嗽、咳痰10 a余,伴轻度活动后憋喘1 a、加重3 d入院.既往有吸烟史30 a余.查体:BP 110/80 mmHg,T 36.8 ℃,P 92次/min,R 22次/min.
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氨茶碱过敏致荨麻疹
1 病历摘要男,3岁.体重16 kg,因咳嗽、喘憋30 min来院就诊.T 36.5℃,P 140次/min,R 36次/min;神志清楚,精神欠佳,喘息状态,口周略绀,双肺布满哮鸣音,肺底小水泡音;心、腹及神经系统检查未见异常.胸片示肺炎.实验室检查正常.诊断为喘息性肺炎.
