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嵌顿疝/诊断文献资料
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右侧腹股沟嵌顿性斜疝伴小肠癌肉瘤1例
1 病例报告男,72岁.因右腹股沟区可复性肿块10a不能回纳3h于2000-10-01入院.该患者10a余来右腹股沟区常有一肿物,逐渐增大,平卧休息或用手按压可纳入腹腔,未加诊治.病程中未见大小便异常.查体:神疲、消瘦,浅表淋巴结未扪及肿大.右腹股沟一肿物大小约15 cm×20 cm,质中、压痛,部分坠入右侧阴囊,表面皮肤稍红,皮温不高,透光试验(-).余未发现明显阳性体征.诊断:右侧腹股沟嵌顿性斜疝.手法复位不成功.行右腹股沟嵌顿性斜疝松解复位修补术,术中发现疝内容物为小肠肠管,暗红色,未见坏死,予回纳腹腔后见腹腔内仍有较多暗红色液体渗出,予吸尽后伸手入腹腔探查,发现距回盲部约50 cm有一肿物大小约6 cm×6 cm×8 cm,质脆,活动出血,生于肠腔外,局部肠管未见明显病变及区域淋巴结浸润,即切除肿物并送检,病理切片发现肿瘤由腺棘癌及平滑肌肉瘤成份组成,伴出血坏死,浸润肌层,病理诊断:(回肠)癌肉瘤.
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腹股沟区蔓状血管瘤出血误诊为嵌顿疝2例
1 病例报告例1 男,6岁.8h前玩耍时突发右侧腹股沟肿块伴疼痛,无腹痛,无呕吐,既往无腹股沟区肿块史.检查:右侧腹股沟区耻骨结节外侧可见4 cm×3 cm×3 cm椭圆形肿块,表面光滑,边界清,质稍硬.触之疼痛.诊断为右侧腹股沟斜疝嵌顿.急诊手术切开皮肤,皮下组织,可见数支粗大血管纵横交错,向四周蔓延,游离时剪破血管,见腔内有大量陈旧性血栓,切除瘤体组织,血管粗直径达1 cm,术后诊断:蔓状血管瘤.病理诊断:血管组织瘤样增生.术后8d痊愈出院.约1.5a后原切口下复发,再次手术清扫,至今3a无复发.
