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嗅神经母细胞瘤/诊断文献资料
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嗅神经母细胞瘤1例
1 病例报告女,40岁.右鼻腔阻塞、流泪、嗅觉减退呈进行性加重3a,近0.5a来右鼻腔可见淡血性分泌物流出,近2个月来鼻腔大出血1次,约500 ml,于1984-03-18住院治疗.检查:右鼻部轻度隆起,鼻腔后上方可见粉红色肿块填满鼻腔,触之易出血.右后鼻孔可见直径3 cm大小灰白色肿块,右眼睑皮肤暗褐色,睑结膜轻度充血.右泪道阻塞,眼球中度前凸,活动正常,瞳孔对光反应良好,眼底正常,右眼视力1.5.付鼻窦瓦克氏位显示:右上颌窦、筛窦、鼻腔密度均增高,无骨质破坏.病检报告为炎症细胞浸润.患者于1984-03-23在全麻下行右鼻侧切开,鼻腔肿瘤切除.术中可见瘤体呈灰白色,质脆,易出血,并侵及筛窦,其外壁骨质破坏.右上颌窦及蝶窦均为阻塞性炎症.用锐氏钳将肿瘤分块取出,并常规切除右上颌窦内侧壁及筛窦,开放蝶窦.鼻腔填塞碘纺纱条,7d取出.本院病检为未分化癌,结合病史考虑与临床不符,将活体组织送山西省及北京某医院请求会诊,分别为未分化癌、嗅神经母细胞瘤.术后3d给予钴60外照射,肿瘤量达4000拉德,随访3a余仍健在.
关键词： 嗅神经母细胞瘤/诊断 误诊
