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额叶挫伤患者精神异常的护理
额叶的功能与运动、判断、预见性和情绪、心境有关.因此其损伤都将出现不同程度的精神异常.如治疗和护理不当就可给患者造成不可逆的损害[1].我科自2002-01～2004-06共收治额叶挫伤患者54例,经过积极治疗和相应护理,疗效良好.总结如下.
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额叶内侧面损伤的临床特点及护理
我科2000～2004年共收治额叶内侧面损伤28例,治愈或遗留轻微精神症状21例,精神症状明显或记忆力与定向力明显障碍4例,死亡3例.临床特点及护理体会如下.
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冠状开颅治疗双额叶挫裂伤的疗效
[目的]探讨冠状开颅治疗双额叶脑挫裂伤的临床疗效.[方法]总结2004年3月到2010年5月本院收治行救治脑疝冠状开颅术治疗双额叶脑挫裂伤56例的临床资料.[结果]经开颅术后49例救治成功,成功率为87.5%,7例患者因脑疝晚期难逆而死亡.根据GCS评分规则评定良好41例,中度残障6例,重度残障2例.[结论]密切观察意识等病情变化,结合头部CT扫描,及时行冠状开颅手术可有效提高双额叶脑挫裂伤患者救治成功率.
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鞍上池受压程度在评估额叶挫裂伤严重程度的作用
[目的]了解额叶脑挫裂伤和鞍上池受压的关系,并对治疗结果进行评价.[方法]回顾性分析39例脑挫裂伤患者格拉斯哥评分和鞍上池受压程度及治疗结果.[结果]轻度脑外伤(GCS=13～15)病人6例中5例无受压,仅1例轻度受压.中度脑外伤(GCS=9～12)病人18例中鞍上池无受压者3例,轻度受压12例,中度受压3例.重度脑外伤(GCS=3～8)病人15例中鞍上池轻度受压1例,中度受压7例,重度受压7例.GCS评分与鞍上池受压有明显的关系(P<0.05).手术25例,其中V级(良好)16人, Ⅳ级(中残)5人, Ⅲ级(重残)2人,Ⅰ级(死亡)2人.保守治疗14例:V级9人, Ⅳ级3人,Ⅰ级2人.[结论]鞍上池受压与GCS有明显相关,根据鞍上池受压程度决定治疗方案能显著降低死亡率.
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42例双额叶脑挫裂伤的诊疗体会
目的 探讨双额叶脑挫裂伤的诊断与治疗.方法 回顾性分析本科近5年治疗的42例双额叶脑挫裂伤患者的临床资料.结果 本组42例患者中,治愈24例,中残11例,重残1例,植物状态1例,死亡5例.结论 双额叶脑挫裂伤病情变化较快,密切的病情观察,动态头颅CT复查及正确掌握手术指征,早期积极手术治疗可有效降低患者的死残率.
