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Bentall手术15例围手术期的护理
Bentall手术是指使用带瓣血管替换功能失常的主动脉瓣和部分升主动脉,同时将冠状动脉开口缝合在移植的血管壁上.是目前治疗升主动脉瘤伴主动脉瓣病变理想方式.2004-07-2010-10我院行Bentall手术15例,现将围手术期护理总结如下.
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马凡综合征并发主动脉夹层1例
患者，女性，39岁。1年前一般体力劳动即感胸闷、乏力，2个月来胸闷乏力加重，不能从事任何体力劳动，夜间阵发性呼吸困难，伴恶心、呕吐、腹胀，无胸痛及晕厥。既往无肝炎病史，其父身材瘦高，死于心脏病突发。查体：T 36.8℃，P 90，R 18，Bp 160/50 mmHg，身高183 cm，双手外展指距190 cm。耻趾距＞头耻距，手指和脚趾细长呈“蜘蛛样”，腕征和拇指征阳性，全身皮肤粘膜轻度黄染，头窄而长，腭弓高而深，鸡胸。双肺呼吸音清晰，于胸骨右缘每二肋间可触及震颤，心界向左扩大，心音低钝，律齐，心率90次/min，胸骨右缘第二肋间可闻及5/6级收缩期杂音，呈乐音、向颈部传导，可闻及舒张期叹气样杂音;心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。肝大肋缘下8 cm，肝颈静脉回流征（+），双下肢轻度指凹性水肿，甲床毛细血管搏动征阳性，大动脉枪击音及水冲脉均存在。
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马凡综合征行Bentall手术的护理配合
马凡综合征(Marfan Syndrome)是一种遗传性结缔组织病变,主要累及骨骼肌、眼和心血管系统.主动脉瘤伴主动脉瓣关闭不全,主要病理变化是主动脉硬化和中层囊性坏死,即马凡综合征的心血管病变[1].采用全麻低温体外循环下行Bentall手术(即带瓣导管替换升主动脉-主动脉瓣及左、右冠状动脉移植手术)已成为马凡综合征心血管病变的首选手术方法[2].我院自2001年7月起实施Bentall术6例.现将术中配合体会介绍如下.
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Marfan综合征晶状体手术后发生视网膜巨大裂孔的分析
Marfan综合征是一种先天性遗传性疾病,晶状体脱位发生率87.5%[1].其晶状体手术方法选择白内障囊内摘出、超声乳化人工晶状体植入、超声乳化囊袋张力环及人工晶状体植入、晶状体摘出加前段和/或后段玻璃体切割手术等.我们回顾性地分析了Marfan综合征晶状体脱位行晶状体手术与视网膜周边巨大裂孔性脱离的相关性因素,探讨手术方法与安全性的关系.
