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支气管息肉误诊4例分析
支气管息肉是一种少见的良性支气管肿瘤,国内外仅见少数个案报告[1,2]。由于较少见,在临床上常常被误诊。现将我们1991~1999年收治的4例支气管息肉的误诊情况分析如下,以期提高临床医生对本病的认识,减少临床误诊。1 临床资料1.1 一般资料本组男1例,女3例,小年龄16岁,大年龄59岁,全部病例均经纤维支气管镜(纤支镜)检查并取活检证实。1.2 临床表现 4例均有不同程度的呼吸困难,其中2例呈发作性吸气性呼吸困难、喘鸣;4例均有咳嗽、咳痰,其中1例为干咳,2例咳粘液痰,1例咳黄色脓性痰,量多且有异味;2例间断出现痰中带血;2例有低热至中等度发热,T37.5~38.8℃;1例有胸部隐痛。4例均拍胸部X线正侧位片,1例未见异常,2例提示片状模糊实变影,1例提示肺不张;有3例行胸部CT扫描,2例显示支气管内软组织影,远端阻塞性肺炎,1例显示肺叶肺不张。4例患者行纤支镜检查5人次,病变部位:2例位于右下叶支气管,1例位于右中间支气管,1例位于左主支气管;肉眼形态:2例肿物表面光滑、粘膜正常,2例粘膜糜烂、出血,2例基底宽,2例有蒂,3例呈结节状,1例为长圆柱状。3例经纤支镜活检证实诊断,2例开胸手术后大体标本病理检查亦确诊。