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产科DIC 18例分析
目的:探讨产科DIC的临床特点及诊断治疗方法.方法:回顾性分析18例产科DIC,根据诱发DIC的原因,临床表现及实验室检查,早期诊断,及时治疗,去除病因,抗休克,适时适量运用肝素,补充凝血因子等治疗.对无法控制的出血果断切除子宫.结果:17例抢救成功,1例失败(患者死亡).结论:早期诊断,尽早去除诱发产科DIC的病因,阻断促凝物质继续进入母血循环是抢救成功的关键.根据DIC病情适时、适量使用肝素,补充凝血因子.对抢救后出血不止者应果断切除子宫.
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弥散性血管内凝血误漏诊11例分析
弥散性血管内凝血(DIC)是一种临床常见的病理综合征.因其病因不同,早期症状及实验室检查亦不典型易于误诊或漏诊.现将我院近年来早期DIC误诊漏诊11例分析如下.
关键词： 弥漫性血管内凝血/诊断 误诊 -
以APTT延长为突出表现的亚急性弥漫性血管内凝血误诊1例
1病例报告男,41岁.2005-06右眼睑及胸、背等处皮肤先后长出无痛性包块,2005-08-22入住某院眼科,血常规:WBC 3.66×109/L,Hb 85 g/L,PLT 121×109/L;凝血功能:PT 14.9 s,FIB 4.25g/L,APTT 63.7 s;凝血因子活力:因子Ⅷ46%,因子Ⅸ37%,未行治疗.2005-08-28转我院眼科,复查血常规WBC 4.01×109/L,Hb 68 g/L,PLT 75×109/L;凝血功能:PT 15.5 s,FIB2.46 g/L,APTT 57.7 s.2005-09-01行右眼睑包块切除术,术中出血量较多.术后包块病理诊断:浆细胞瘤.
关键词： 弥漫性血管内凝血/诊断 误诊 -
产科急性弥散性血管内凝血28例诊治体会
【目的】探讨产科急性弥散性血管内凝血(DIC)的临床诊疗及提高抢救成功率的方法.【方法】对28例产科急性DIC病例的临床资料进行回顾性分析.【结果】诱发DIC的常见疾病为:产后大出血、羊水栓塞、重度妊娠高血压综合征、胎盘早剥、妊娠合并肝病、宫内死胎、子宫破裂等.治愈率82.14%,死亡率17.86%.【结论】要重视对产科急性DIC主要诱发疾病的防治,早期明确诊断,正确处理,可提高抢救成功率,降低死亡率.
关键词： 弥漫性血管内凝血/诊断 弥漫性血管内凝血/治疗 -
胎盘早剥并发弥漫性血管内凝血11例诊治体会
目的探讨救治胎盘早剥并发弥漫性血管内凝血（ DIC）的处理方法，从而改善围产结局。方法回顾性分析本院11例胎盘早剥合并DIC产科患者的临床资料。结果11例患者给予扩容抗休克、补充凝血因子等综合治疗，分别给予终止妊娠，阻断DIC发展途径，11例患者均抢救成功。本组仅2例行子宫切除（18.2％），5例围产儿死亡，其中胎死宫内4例，新生儿死亡1例，其余6例新生儿存活。结论胎盘早剥合并DIC可直接危及母婴生命，早期诊断，积极维持血容量，补充凝血因子，并及时终止妊娠，可降低母婴死亡率。
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血栓弹力图对弥散性血管内凝血的早期诊断价值
目的 利用血栓弹力图(TEG)及常规凝血检测(CCTs)对患者弥散性血管内凝血(DIG)进行诊断,以筛选出更适合的诊断方式.方法 纳入2013年7月至2015年6月本院具有DIC潜在危险因素、有DIC临床表现或实验室检查疑诊DIC的178例患者,分别进行TEG及CCTs检测.患者均行DIC评分且结合临床症状确诊.应用单因素Logisitc回归分析评估TEG及CCTs指标的预测作用及各自诊断的准确性.结果 与非DIC患者比较,DIC患者常规凝血中国际标准化率(INR)和纤维蛋白原(Fg)明显升高,TEG的凝血反应时间(R)、凝血形成时间(K)、凝血形成速率(α)、凝血终强度(MA)和凝血综合指数(CI)明显增大,差异均有统计学意义(P＜0.05);TEG对DIC诊断的敏感度为82.4％,特异度为62.2％,均明显大于CCTs的敏感度(21.6％)和特异度(47.2％),差异有统计学意义(P＜0.05);单因素Logisitc回归分析结果表明CCTs中PT、INR的OR值分别为1.23和1.27,而TEG的R、K、α、MA、CI的OR值分别为5.13,6.14,1.37,1.25,3.02.结论 TEG较CCTs指标能够更准确地对患者DIC状况作出判断,并能更好的预测DIC的患病风险,在临床上更具诊断价值.
关键词： 血栓弹力描记术 弥漫性血管内凝血/诊断 -
可溶性P-选择素在弥漫性血管内凝血的临床意义
目的:检测可溶性P-选择素(sP-选择素)水平在弥漫性血管内凝血(DIC)患者中的变化,研究其在DIC中的临床意义.方法:在患者入院后第1、2、3、5、7天,通过ELISA方法检测12例DIC患者和18例非DIC患者血浆sP-选择素水平.结果:DIC组血浆sP-选择素水平(443.70±195.82ng/ml)明显高于非DIC(205.85±61.52ng/ml)患者(P＜0.0010.DIC确诊前血浆sP-选择素水平明显升高.结论:血浆sP-选择素浓度在DIC确诊前明显升高,DIC患者明显高于非DIC患者,表明DIC患者存在血小板活化,检测血浆sP-选择素水平对DIC诊断和治疗有一定意义.
关键词： 弥漫性血管内凝血/诊断 P选择素/血液 对比研究
