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手术与伽玛刀配合治疗垂体瘤
手术切除垂体瘤并使残存肿瘤适应伽玛刀治疗成为神经外科医生面临的一个新课题.1992~2000年共行308例垂体瘤手术,术后289例行伽玛刀治疗,占93.83%,疗效满意,分析如下.
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垂体瘤误诊12例分析
垂体瘤临床表现比较复杂,症状无特异性,在早期极易误诊为其他疾病.我们所遇12例垂体瘤患者,在确诊前均发生误诊,现总结报告如下.
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原发性甲状腺功能减退症误诊为垂体瘤1例
1 病历摘要女,31岁.因头迷,记忆力下降1 a,加重0.5 a入院.患者于1 a前无明显诱因出现头迷,记忆力下降,近0.5 a加重,常规做头部CT提示垂体密度增高,后行头磁共振发现鞍区占位病变,以垂体瘤住神经外科.查体:P 70次/min,BP 130/80 mm Hg,黏液性水肿面容,舌肥厚,手掌脚掌呈姜黄色,手背皮肤粗糙.辅查:头部MRI示鞍内占位病变,大小约1.5 cm×1.2 cm×1.0 cm,视交叉略受压,考虑垂体腺瘤.甲状腺超声:回声符合甲减;甲状腺ECT示甲状腺略小,摄取功能明显减低.TPOAB 35.95 IU/ml,FT3<1.54 pmol/L,FT4<5.15 pmol/L,TSH>100 mIU/L.诊断为原发性甲状腺功能减退症转到内分泌科,给予优甲乐150 μg,1次/d口服,治疗1周后,门诊随诊治疗.
关键词: 甲状腺功能减退症/诊断 垂体瘤/诊断 误诊