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Sweet综合征误诊1例分析
女,46岁.因左颈部、双手起红斑伴发热4d于2011-07-02就诊我科.患者因上呼吸道感染,4d前出现左颈部、双手起红斑伴发热,T38.5℃,左下肢无力,无畏寒和寒战,曾就诊外院,诊断为"多形红斑".入院查体:一般情况可,心肺腹部无明显异常.T 37.9℃.皮肤科检查:左颈部可见2个1.5 cm×1.0 cm大小红斑,上可见针尖至粟粒大小丘疹;双手食指及手掌可见红色斑块,高出皮面,边界尚清,质地硬,有压痛;浅表淋巴结未触及.实验室检查:血常规:WBC 10.99×109/L,N0.671,L 0.236;CRP 20.5 mg/L;ESR 41 mm/h;尿常规、大便常规、肝功、生化、免疫球蛋白、补体、CEA、AFP、ASL、RF无明显异常;胸片、心电图、心肺功能、腹部B超无明显异常;左颈部皮损处做皮肤活检,组织病理:表皮大致正常,真皮浅层水肿,毛细血管扩张,血管周围可见大量的中性粒细胞浸润及核尘.根据临床及病理诊断为Sweet综合征.给予进口甲基泼尼松龙片、薄芝糖肽注射液、注射用复方甘草酸苷、咪唑斯汀缓释片等药物治疗,治愈出院.
关键词： Sweet综合征/诊断 误诊 -
Sweet综合征误诊1例分析
现将Sweet综合征误诊1例分析如下.1 病历摘要男,59岁.左上臂红肿疼痛伴发热3 d入院.患者2009-03-29洗澡后次日左上臂内侧皮肤发现两处黄豆大小丘疹,轻度疼痛,未予重视.2 d后疼痛加重,局部以丘疹为中心红肿逐渐扩大很快波及整个上臂,自行口服红霉素不见好转,2009-04-01开始持续高热达39.8℃,左上臂剧烈疼痛,以左上臂感染收住入院.
关键词： Sweet综合征/诊断 误诊 -
不典型Sweet综合征误诊为多形红斑1例分析
对Sweet综合征误诊为多形红斑1例分析如下.1 病历摘要男,64岁.因双前臂、面部红色斑丘疹15 d,双手、眼睑肿痛10 d于2008-11-06以多形红斑收入科.15 d前患者无明显诱因于双前臂、面部出现数个红色丘疹,无痛痒.
关键词： Sweet综合征/诊断 误诊 红斑 多形/诊断 -
Sweet综合征误诊为持久性隆起性红斑1例
1病例报告男,50岁.因面、颈、四肢出斑块微痒痛8 d,于2005-06-28就诊.患者2000-03起四肢反复出现蚕豆大小的丘疹,结节伴膝、踝关节隐痛.2003-06在南京某医院拟持久性隆起性红斑,给予青霉素、西替利嗪等治疗,皮疹全部消退.2005-05起首先发生双腕、膝关节肿痛,无皮损,又用青霉素等治疗,肿痛稍好转.2005-06-20起头面、颈、四肢部出现散在的蚕豆大小的结节、红斑及较大的斑块,微痒痛,关节酸痛,伴发热,仍给予青霉素等治疗,未见好转.
关键词： Sweet综合征/诊断 误诊 红斑 多形/诊断 -
与急性混合性白血病相关的Sweet综合征1例
1 病例报告男,42岁.2004-02初无诱因左下肢反复出现红斑及结节性红斑,伴有疼痛及部分出现溃破感染,间断发热,为低热,T 37～38 ℃.无皮肤出血点及瘙痒.曾用多种抗生素治疗无效.当地医院做皮损活检,组织病理改变符合Sweet综合征.给予地塞米松治疗,皮损好转,留下色素沉着斑.停用激素后易复发.2005-05中旬再发伴畏寒高热,左球结膜下出血,大便呈黑色.在外院查得WBC 132×109/L,PLT 9×109/L,外周血涂片可见大量幼稚细胞,而转至我院住院治疗.查体:T 38.5 ℃,神志清楚,贫血貌,左侧球结膜下可见出血,右侧颌下淋巴结肿大约蚕豆大小,双侧颈部可触及数枚黄豆大小肿大的淋巴结,质中,无压痛,边界清,可活动,无融合,表面光滑.心肺听诊正常,腹软,肝脾肋下二横指,质中,无压痛,边缘钝,边面光滑,左下肢可见一5 cm×5 cm的红肿感染灶,可见色素沉着及皮损,有炎性渗出.神经系统检查未发现阳性体征.
关键词： 白血病 混合细胞/诊断 Sweet综合征/诊断 -
Sweet综合征误诊1例分析
近期我科收治1例误诊为丹毒的Sweet综合征女性患者,现将病情分析如下.1病历摘要女,47岁.2011-01-05因左肩背部红肿伴发热10 d余至我科门诊就诊,当时左肩背部大片红肿,境界清楚,局部皮温高,并有大疱形成,部分疱液干涸脱屑,局部皮肤糜烂、有脓液渗出.查血常规示:WBC 14.2×109/L,N 0.82,L0.11,初诊医师考虑丹毒,给予头孢美唑、甲硝唑静脉滴注,体温恢复正常,但左肩背部红肿无明显改变,并且治疗5d后患者再次出现高热,体温39.8℃,同时颈部出现新发红色斑块.
关键词： Sweet综合征/诊断 误诊 -
2例Sweet综合征的临床诊治与分析
目的：探讨Sweet病临床特征、误诊误治原因，提出诊疗要点。方法复习国内外文献，回顾2例病人临床资料和诊治经过，分析误诊原因。结果2例病人曾先后误诊为药疹、结节性红斑和变应性血管炎等疾病，后经组织病理学确诊。误诊原因主要是由于该病为少见疾病，临床表现不典型且差异大；临床表现、辅助检查与多种疾病类似，极易混淆；基层医院皮肤病理学检查还未普及，缺少辅助检查等原因。结论 Sweet病是一组以发热、中性粒细胞增多、疼痛斑块或结节为特征，原因不明、临床表现复杂多样的综合征，极易误诊；主要组织学特征为不伴发血管炎的真皮水肿，大量中性粒细胞浸润。
关键词： Sweet综合征/诊断 误诊 鉴别诊断
