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三角固定技术治疗肱骨远端AO-C型骨折的临床疗效
目的:探究三角固定技术治疗肱骨远端AO-C型骨折的临床疗效.方法:选择80例肱骨远端AO-C型骨折患者,使用抛硬币法随机分为观察组和对照组,观察组(39例)采用三角固定技术进行治疗,对照组(41例)采用铰链式外固定直接结合有限内固定术进行治疗,比较两组临床疗效及并发症发生情况,跟踪患者术后3个月、6个月骨折端、患肢状态.结果:术后3个月观察组治疗有效率92.31％,高于对照组的75.61％(P<0.05),术后6月观察组有效率97.44％,高于对照组的82.93％(P<0.05);观察组术后并发症发生率为2.56％,明显低于对照组的17.07％(P<0.05).结论:使用三角固定技术治疗肱骨远端AO-C型骨折的临床疗效好,可有效提升患者的治愈率,减少并发症.
关键词： 三角固定技术 肱骨远端AO-C型骨折 临床疗效 -
三角固定技术治疗肱骨远端AO-C型骨折的临床疗效
目的 肱骨远端AO-C型骨折是关节内粉碎性骨折,合并有软组织损伤;由于肱骨远端是三角形,因此治疗肱骨远端骨折,三角固定技术有利于双柱及关节面的恢复,本研究评估三角固定技术治疗肱骨远端AO-C型骨折的临床疗效.方法 研究包括38例患者(男15例,女23例),所有患者采用鹰嘴截骨暴露骨折、直视下复位、内外侧平行锁定钢板加空心钉固定(三角固定技术).通过VAS评分、MEP评分及DASH问卷调查来评估治疗效果.通过肘关节前后位、侧位片评估骨折复位、骨折愈合、创伤后骨关节炎及异味骨化等情况;CT用来评估关节面情况.结果 所有骨折都愈合,无复位丢失,在VAS、MEP及DASH评分方面,患侧肘关节与健侧肘关节无明显差异(P=0.140、P=0.090和P=0.262),患侧肘关节平均活动度明显差于健侧(P=0.001),38例患者中33例肘关节活动＞100°;通过随访的CT观察,其中2例患者关节面的下沉＞2mm,但与健侧相比无明显统计学差异;通过二元逻辑回归分析发现仅AO-C3型骨折与临床治疗效果呈负相关(P=0.012).该38例患者中,12例出现并发症,其中3例行二次手术,二次手术率为7.89％.结论 对于肱骨远端髁间骨折的治疗,三角固定技术对于双柱的重建是有效和可靠的,并且有利于恢复关节面的平整,同时能很好的恢复肘关节的功能.
关键词： 三角固定技术 肱骨远端AO-C型骨折 鹰嘴截骨 -
三角固定技术治疗Tile C型骨盆骨折
目的 探讨应用通用脊柱内固定系统(USS)联合骶骼螺钉的三角固定技术治疗Tile C 型骨盆骨折的疗效. 方法 2009年1月至2010年12月采用USS联合骶髂螺钉的三角固定技术治疗22例(25侧)Tile C型骨盆骨折患者,男13例,女9例；年龄21～48岁,平均31.2岁；骨折按照Tile 分型:C1型9例,C2型7例,C3型6例.受伤至手术时间为5～21 d,平均11.2 d.根据Matta标准对骨折复位质量进行评价,根据Majeed功能评分标准及Gibbons骶神经损伤分级分别对临床功能和神经功能进行评价.结果 术中出血量平均为450 mL(100～800 mL),住院时间平均为16 d(12～26 d).22例患者术后获平均14个月(4～26个月)随访.2例患者术后出现切口感染,经清创、抗感染治疗后治愈.本组患者无复位丢失及内固定松动、断裂等并发症发生.所有患者骨折均获愈合,15例已取出内固定物.根据Matta评分标准评价骨折复位质量:解剖复位18侧,满意复位6侧,复位差1侧.末次随访时根据Majeed功能评分标准评定疗效:优13例,良6例,可2例,差1例,优良率为86.4％.末次随访时13例术前合并神经损伤的患者按Gibbons骶神经损伤分级:Ⅰ级6例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例. 结论 USS联合骶髂螺钉的三角固定技术治疗Tile C型骨盆骨折是一种较好的固定方法,增强了骨折的固定强度,能同时行神经探查、减压,还可早期负重,术后功能恢复好.
